Воспаление: причины, симптомы и лечение

Патогенез воспалительного процесса

Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса. 

Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.

Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены. 

Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).

Особенности действия и показания к применению нимесулида

Обезболивание в полном объёме наступает уже спустя 1-3 часа. Стабильная концентрация в организме пациента удерживается в течение 1-2 суток при условии ежедневного приёма ректально или перорально 2 раза в сутки.

Достаточно часто можно наблюдать побочные явления при использовании системных НПВП. Альтернативным методом стало местное применение данных лекарственных средств.

Проникновение препарата в кожу и глубже зависит от липофильности, то есть способности растворяться в жирах, увлажнённости рогового слоя эпидермиса, состояния защитной функции кожи.

Лучшими по сравнению с мазями считаются формы гелей, потому что они обладают более низкой рН, не приводят к закупорке пор кожи, распределяются быстро и равномерно.

В кровоток препарат практически не поступает. Он в основном распределяется в тканях вокруг сустава. Всё это уменьшает вероятность любых нежелательных явлений.

Проводилось много исследований на предмет эффективности местных НПВП. Были получены обнадёживающие данные. Гель нимесулид был намного эффективнее мази в острой фазе артрита. Лечебный эффект при этом наступал значительно быстрее.

При сравнительном исследовании диклофенака и нимесулида на сопоставимость их анальгетических эффектов было выявлено, что эффективность и скорость обезболивания и в том и в другом случае были практически одинаковыми.

Однако не всегда можно использовать местные препараты. К примеру, при травме позвоночника нельзя достичь значительного обезболивания. В этом случае, чтобы использовать парентерально нимесулид, показания имеются чёткие.

При остром воспалении плечевого сустава пероральный приём нимесулида показал свою значительную эффективность. При исследованиях нимесулида и диклофенака в качестве обезболивающих при данной патологии было определено, что 100 мг нимесулида намного эффективнее 75 мг при сохранении безопасности в использовании. При этом цена нимесулида не выше цены на диклофенак.

Как проходит воспаление

Чтобы разобраться в воспалительных реакциях, можно рассмотреть простую ситуацию. Многие в подростковом возрасте давили прыщи, оставляя на коже небольшие нарывы. Последние становились выпуклыми, в течение 1-2 дней вокруг них было покраснение. Именно эта краснота свидетельствовала о начальной стадии воспаления.

Способствуют развитию воспалительной реакции базофилы – клетки крови, содержащие гистамин – вещество, вызывающее расширение сосудов, прилив крови к месту его высвобождения и повышение температуры. Главная роль гистаминовых молекул – привлечь другие иммунные клетки к месту повреждения, для того чтобы через нарывы в эпителий и кровь не проникли бактерии или вирусы.

Схема воспаления такова:

1. В месте нарушения целостности ткани базофилы разрушаются, высвобождая гистамин.
2. Гистамин вызывает прилив крови и «притягивает» иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы и другие) к нужному месту.
3. В центре воспаления возникает небольшой отек и повышается температура.
4. Иммунные клетки крови активно убивают антигены (бактерии, вирусы), попадающие через нарывы, пока последние не затянутся травматической тканью.
5. После восстановления целостности ткани эозинофилы выделяют фермент – гистаминазу, расщепляющую гистамин, и воспаление заканчивается.

Такая простая, но действенная схема помогает обеспечить организму защиту от антигенов на каждой стадии воспаления.

Виды миокардита

Воспаление может охватить разные по площади участки миокарда.

• По признаку распространения болезнь делят на диффузные — охватывающие всю мышцу, и очаговые. При очаговой форме воспаление развивается на одном участке миокарда, остальные его ткани не повреждаются. Диффузный миокардит более тяжелый, его признаки выражены ярче.
• По происхождению болезнь разделяют на ревматический, неревматический и на миокардит, сопутствующий другому заболеванию:
  • ревматическая форма — это одна из форм ревматизма, вызванного стрептококком;
  • неревматическая миокардия происходит от заражения бактериями, вирусами, грибками и паразитами в организме человека.

По механизму возникновения воспаления миокарда, заболевание делятся на:

• Инфекционное. Возникает во время или после гриппа, детской вирусной или бактериальной болезни, паразитов.
• Аллергический миокардит, или комбинированный токсико-аллергический, полученный в результате тиреотоксикоза, уремии, алкогольной или лекарственной интоксикации. Взрослые нередко болеют данным видом заболевания вследствие приема кокаина.
• Идиопатический — природа данного вида миокардита не выяснена. Это редко встречающаяся разновидность болезни проходит тяжело и сопровождается следующими осложнениями:
  • сердечная недостаточность;
  • тромбозом;
  • инфаркт миокарда.

Болезнь идиопатического механизма развивается молниеносно, кровяное давление падает, появляется одышка, боли в груди, отеки, аритмия, размеры сердца увеличиваются во все стороны. Данный вид заболевания встречается чаще других.

По типу течения болезни, его делят на:

• молниеносные;
• острые;
• средние (подострые);
• хронические.

Молниеносный ход развития способен стать причиной кардиогенного шока. Такая форма заканчивается либо самоизлечением, либо приводит к летальному исходу.

Противовоспалительное меню на день

Соблюдая данное меню питания, можно начать успешную борьбу и (в перспективе) победить хроническое воспаление. Этот стратегический план поможет снизить уровни основных маркеров воспалительных процессов (CRP, NF-кВ и гомоцистеина). Кроме того, он способен активировать NRF-2 и оптимизировать антиоксидантную защиту.

Завтрак: зеленый смузи

Ингредиенты:

• ⅓ чашки миндального молока;
• ⅓ чашки органического кофе (сварить, а затем охладить);
• 1 ст. л. порошка спирулины;
• 1 чашка нарезанного шпината;
• ½ замороженного банана;
• 6 кубиков льда.

Приготовление:

смешайте все ингредиенты при помощи блендера.

Второй завтрак: чай с куркумой

Ингредиенты:

• 2 чашки воды;
• 1 ч. л. порошка зеленого чая сорта «Матча»;
• 2 ч. л. куркумы;
• ½ ч. л. молотой корицы;
• ¼ ч. л. порошка имбиря;
• 1 ч. л. нерафинированного кокосового масла;
• щепотка черного перца.

Порядок приготовления:

• смешать ингредиенты при помощи блендера;
• налить в кастрюлю и нагревать в течение 3-5 минут на среднем огне;
• пить теплым.

Обед: куриный суп и запеченная цветная капуста

Ингредиенты для куриного бульона:

• цыпленок;
• 6 зубчиков чеснока;
• 1 луковица;
• корень имбиря (около 1,5 см).

Порядок приготовления куриного бульона:

• промыть цыпленка и поместить его в кастрюлю;
• заполнить на ¾ водой, добавить зелень и овощи;
• нагревать на среднем огне до кипения, затем уменьшить огонь до минимума, оставить кипеть на 8-48 часов;
• дать остыть, процедить, разлить по банкам и хранить в холодильнике.

Ингредиенты для супа:

• от 4 до 6 чашек куриного бульона;
• 2 ст. л. нерафинированного кокосового масла;
• 1-2 чашки нарезанного лука;
• 1-2 чашки нарезанной моркови;
• 3-4 небольших цуккини;
• 2 чашки измельченного куриного филе;
• 2-3 зубчика чеснока (раздавить или натереть);
• гималайская или морская соль по вкусу.

Порядок приготовления супа:

• поджарить лук и морковь в кокосовом масле (пока лук не станет мягким);
• добавить куриный бульон и довести до кипения;
• нарезать кабачки на полоски (толстые или тонкие) при помощи овощерезки;
• когда морковь станет мягкой, добавить кабачки и тушить до готовности (время приготовления будет меняться в зависимости от размера «лапши» из кабачков);
• добавить мелко нарезанную курицу и чеснок, довести до кипения, а затем включить огонь; накрыть крышкой и дать настояться 5-10 минут.

Ингредиенты для приготовления запеченной цветной капусты:

• 0,5 кг цветной капусты;
• 2 ч. л. порошка куркумы;
• 1 ч. л. гималайской или морской соли;
• 2 ст. л. масла авокадо.

Порядок приготовления запеченной капусты:

• разогреть духовку до 180°С;
• разделить цветную капусту на соцветия;
• смешать соцветия цветной капусты с куркумой, солью и оливковым маслом;
• выложить в один слой в форму для выпечки;
• накрыть форму фольгой;
• выпекать в течение 75 минут.

Полдник: черничные шарики

Ингредиенты:

• 10 фиников без косточек;
• пара столовых ложек кокосовой стружки;
• ⅓ чашки замороженной черники;
• 1 ч. л. ванильного экстракта;
• ½ стакана миндаля;
• 1 ст. л. миндального масла.

Порядок приготовления:

• измельчить финики с миндалем, ванилью и миндальным маслом при помощи блендера;
• добавить замороженную чернику и снова измельчить;
• скатать из получившейся массы шарики;
• замораживать в течение часа, чтобы они затвердели;
• извлечь из морозильной камеры и обвалять в кокосовой стружке;
• хранить в плотно закрытой таре в холодильнике.

Ужин: тунец с салатом из авокадо

Ингредиенты:

• ½ авокадо;
• 100-150 г филе тунца;
• 1 стебель сельдерея (мелко нарезать);
• 3 ст. л. оливкового масла;
• 2-3 веточки свежего укропа (мелко нарезать);
• листья салата (сорт «Ромен» или «Бостон»);
• гималайская или морская соль и перец по вкусу.

Приготовление:

• запечь филе тунца на гриле;
• размять авокадо в небольшой миске, добавить укроп, сельдерей, салатные листья (порвать руками), специи и масло оливы;
• выложить на порционную тарелку запеченный тунец и салат в виде сферы.

Важно!

В течение дня найдите время побыть в покое и тишине. Даже если для этого отыщется всего несколько минут, закройте глаза и дышите глубоко, заставляя работать диафрагму. 

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. 

Медикаментозные препараты

Если у пациента обнаружено воспаление, лечение проводится с обязательным применением лекарственных препаратов из разных фармакокинетических категорий. Средства подбирают в зависимости от сложности патологии, этиологии заболевания, общего состояния здоровья и возраста больного, наличия противопоказаний.

• Антибактериальные препараты назначают, если воспаление было вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Средства из этой категории целесообразно применять при ревматическом, гнойном и ревматоидном артрите;
• нестероидные противовоспалительные лекарства снимают болезненные ощущения, устраняют отёчность, другие симптомы заболевания. Чаще всего назначают Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам;
• глюкокортикоидные средства используются для лечения только тех видов артрита, развитие которых спровоцировано аутоиммунными патологиями. Лекарства из этой категории могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть обоснованным;
• иммунодепрессанты назначают, когда воспалительный процесс возник из-за поражения сустава антителами. Действующие вещества препаратов угнетают иммунные клетки, купируя воспаление.

К решению вопроса, как снять суставное воспаление, нужно подходить всесторонне. При артритах разной этиологии могут использоваться средства для внутреннего и наружного применения в форме таблеток, капсул, мазей, кремов. Повысить эффективность терапии можно при помощи миорелаксантов, хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов.

8)Гнойное воспаление. Виды, причины, морфология, исходы.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.
Экссудат мутный, зеленого, желтого или
белого цвета. Гной
содержит
большое количество нейтрофилов, элементы
погибшей ткани, микробов и гнойных телец
(погибших лейкоцитов). Гной расплавляет
ткани (гистолиз), что ведет к образованию
полостей, язв и свищей (гнойные ходы).

Этиология
– гноеродные микроорганизмы: стафилококки,
стрептококки, менингококки, синегнойная
палочка и др.

Течение –
острое и хроническое.

Локализация –
в любом органе и ткани.

Патоморфология.
Виды гнойного воспаления:

• абсцесс (гнойник)
  – ограниченное гнойное воспаление с
  образованием в органе полости, которая
  заполнена гноем. Хронический абсцесс
  отграничен от ткани органа наружной
  оболочкой из соединительной ткани,
  внутренняя оболочка, образующая гной
  – пиогенная мембрана. Примеры: абсцесс
  легкого, печени, мозга.

• флегмона –
  разлитое, неограниченное гнойное
  воспаление. Распространяется диффузно
  между тканями, по ходу клетчатки,
  сухожилий, межмышечным прослойкам.

• эмпиема
  – скопление гноя в анатомических
  полостях. Эмпиема плевры, перикарда,
  желчного пузыря, мочевого пузыря.

пустула
– гнойник на коже.

фурункул –
гнойное воспаление волосяного фолликула
и сальной железы.

гнойный катар
– гнойное воспаление на слизистых
оболочках.

панариций –
гнойное воспаление тканей пальца.

апостематоз –
множественные, мелкие гнойнички.

Исход:
Благоприятный
— на слизистых оболочках возможно
рассасывание
гнойного экссудата, Возможна организация
(замещение соединительной тканью) и
петрификация
абсцесса, вскрытие
и очищение
гнойника.

Неблагоприятный
— переход гноя на соседние ткани и
полости с помощью гнойных
свищей.
Генерализация процесса и развитие
сепсиса.
Хронический абсцесс может осложниться
вторичным
амилоидозом, а также
может быть причиной аррозивного
кровотечения,

интоксикация.

Острое
гнойное воспаление ,представленное
абсцессом или флегмоной имеет тенденцию
к распростанению.Гнойники,расплавляя
капсулул оргнана,могу прорываться в
соседние полости.Между гнойником и
полостью,куда прорывается гной,возникают
свищевые ходы.В этих случаях возможно
развитие эмпиемы.Гн.восп.переходит на
соседние ткани и органы — при абсцессе
легкого возникает плеврит,при абсцессе
печени — перитонит.При абсцессе или
флегмоне процесс может получить
лимфогенное и гематогенное
распространение=септикопиемия.

Лечение

Подкожный панариций лечится консервативным и оперативным методом. Способ лечения зависит от серозной или гнойной фазы воспалительного процесса.

Симптомы серозной фазы воспаления

• распирающая боль;
• яркое покраснение;
• разлитая припухлость;
• нарушение функции в зоне очага;
• температура в пределах 37,50С;
• анализ крови без изменений;
• разлитая болезненность при обследовании зондом.

Симптомы гнойной фазы воспаления

• рука в вынужденном положении;
• пульсирующий характер боли;
• неравномерная краснота (бледнее в центре);
• припухлость ограниченная;
• функция нарушена не только в области очага, а и в соседних;
• увеличенные, болезненные лимфоузлы;
• в анализе крови характерные для воспаления изменения;
• локальная боль при обследовании зондом.

Современные методы лечения

Лечение подкожного панарицияПри своевременном обращении лечение проводят в домашних условиях по назначению хирурга: теплые ванночки с розовым р-ром перманганата калия, соле-содовым р-ром (по 1ст.л. питьевой соды и соли на стакан теплой воды), примочки с Димексидом (разведенным водой в соотношении 1:4) и аппликации с антибактериальными мазями.

В лечении ребенка используют также травяные примочки и ванночки из настоя чистотела, календулы, ромашки (1 ст.л. на 200 мл кипятка).

Чтобы оборвать дальнейшее прогрессирование болезни, могут использоваться по назначению хирурга:

• холод;
• УВЧ;
• УФО;
• рентгенотерапия;
• антибиотики с широким спектром действия;
• иммобилизация и др.

При своевременном обращении за помощью до 70% пациентов удается пролечить в домашних условиях без операции. Если вылечить пациента консервативным путем не удалось, симптомы болезни нарастают, применяют оперативное лечение. Оно применяется только в фазе гнойного воспаления и возможности четкого определения локализации скопления гноя. Операция проводится под местной анестезией. Гнойный очаг вскрывают при помощи различного типа разреза, производят иссечение некротизированных тканей. При подногтевом скоплении гноя отслоившуюся часть ногтя удаляют.

В зависимости от локализации гнойника для наилучшего доступа к очагу разрезы могут быть:

• поперечные;
• овальные;
• щелевидные;
• боковые;
• дуговообразные;
• крестообразные.

После операции крестообразную рану лечат открытым путем, и она заживает быстрее, чем боковые разрезы с дренированием. Осложненные формы болезни необходимо лечить в условиях стационара. Обычно это длительный процесс. Долечивание может проводиться уже в домашних условиях.

В зависимости от локализации процесса и вида панариция после операции могут назначаться антибиотики с широким спектром действия. Они могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрикостно. Их могут применять также для промывания раны. После очищения раны края разрезов сближают вторичными швами.

Мазевые повязки на рану с отделяемым не накладывают после вскрытия гнойника, так как это мешало бы оттоку гнойного отделяемого. На рану кладут сухую стерильную повязку, которая меняется ежедневно.

В настоящее время лечить гнойную рану могут с помощью мази, содержащей антибиотики на водорастворимой основе. Но вылечить пациента можно и без применения антибиотиков.

Гимнастические упражнения начинают делать еще до заживления раны, чтобы не допустить нарушения функции конечностей. Постепенно такие занятия расширяются.

Формы воспаления

Существует три формы воспалительного процесса:

1. Острое.
2. Подострое.
3. Хроническое.

Острое воспаление – процесс, длительность которого не превышает нескольких часов или дней. Яркий его пример – нарывы от прыщей, царапины на коже, ранки во рту и прочие внешние повреждения, вызванные механическим агентом, многие из них лечить не нужно (за исключением, например, аппендицита).

Подострое воспаление – патологическое явление, лечение которого занимает от 4-5 дней до нескольких недель или месяцев (сколько оно длится, зависит от локации очага и вида антигена). Многие в детстве перенесли ангину, бронхит, отит и подобные заболевания, воспалительный процесс во всех этих случаях протекал в подострой форме.

Хроническое воспаление встречается реже, это серьезное отклонение, постоянно выматывающее иммунную систему организма. Чаще всего оно появляется еще в детстве, а лечение почти не дает результатов. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, аутоиммунные расстройства, цирроз и другие протекают именно в такой форме.

Необходимость и способы борьбы с воспалительным процессом

лекарственных препаратов

Чтобы избежать хронических воспалений, вам необходимо заботиться в первую очередь о поддержании баланса между омега–6 и 3. Также следует предпочитать мясо животных, употреблявших траву. В отличие от скота, выращенного на комбикормах, оно обладает полным аминокислотным профилем. Не употребляйте большое количество сахара и при наличии избыточного веса старайтесь от него избавиться.

Больше информации о биохимии мышечной ткани смотрите в этом видео:

Воспалительные процессы, происходящие в организме, могут быть связаны с
целым рядом причин, но они непременно влияют на качество жизни. Температура, боль и отек — основные проявления практически любых
воспалений — говорят о том, что ваша собственная иммунная система оказывает
яростное сопротивление инфекции. Но все не так просто.

Порой эти симптомы не проходят неделями и даже месяцами. Они могут быть
сосредоточены в какой-то локальной области, например, деснах, коже или носовых
пазухах, или каждый раз проявляться в новом месте. При столь серьезных симптомах
следует, безусловно, обратиться к специалисту, но если речь идет о более
простых случаях, таких как банальная простуда, ушиб или растяжение связок, вы
можете помочь организму быстрее справиться с воспалительным процессом за счет
некоторой корректировки питания.

Итак, в нашем сегодняшнем обзоре мы поговорим о простых, доступных, а
главное, натуральных продуктах, которые могут в ряде случаев как полностью
заменить медикаментозное лечение, так и дополнить лекарственные препараты.

1.
Сельдерей

В сельдерее содержится вещество апигенин, которое обладает сильным
противовоспалительным действием. Оно помогает устранить спазмы сосудов в области
воспаления, а также снять отек и красноту. Чтобы увидеть заметный результат,
нужно съедать порядка 50 граммов сельдерея в день.

2.
Ананас

Ананас богат витамином С и энзимом бромелайном, который оказывает влияние
на активность лейкоцитов, участвующих в борьбе с инфекцией. Это вещество также
обладает болеутоляющим действием и его часто принимают в виде БАДов спортсмены,
подвергающиеся сильной физической нагрузке, при которой практически невозможно
избежать воспалений.

3.
Имбирь

Главным оружием имбиря против воспалений в организме является гингерол —
вещество, благодаря которому имбирь и имеет свой пряно-горьковатый вкус. Оно
расширяет сосуды и улучшает кровообращение, в том числе и в области воспаления,
тем самым его заметно уменьшая.

4.
Рыбий жир

За счет высокого содержания омега-3 жирных кислот, рыбий жир уменьшает
выделение в организме ряда воспалительных веществ, то есть, по сути, оказывает действие, как
и все нестероидные противовоспалительные препараты. Его особенно рекомендуют
принимать людям, страдающим ревматоидным артритом. При желании рыбий жир можно
заменить жирными сортами рыбы, например, лососем.

5.
Куркума

Куркумин, желтый пигмент куркумы, обладает уникальным противовоспалительным
действием на глаза. Согласно проведенным исследованиям, регулярное употребление
этой приправы, а также карри, где куркума является основным компонентом,
способно уменьшить воспаление радужной оболочки глаза и защитить сетчатку от
воздействия солнечных лучей.

6.
Ягоды

Врачи настоятельно рекомендуют включать свежие или замороженные ягоды в
ежедневный рацион тем, кто страдает хроническими воспалениями. Малина,
клубника, ежевика и другие ягоды не только разнообразят ваш рацион, но и,
благодаря входящим в их состав проантоцианидам и эллаговой кислоте, окажут
мощное антиоксидантное и противовоспалительное действия.

Воспаления различных органов нашего тела – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться в самый неподходящий момент. Причиной таких воспалений могут быть различные бактерии и инфекции-возбудители, такие как стафилококк, стрептококк, всевозможные вирусы и вирусные палочки, грибки и другие инфекции.

7)Фибринозное воспаление. Виды, причины, морфология, исходы.

ФИБРИНОЗНОЕ
ВОСПАЛЕНИЕ характеризуется образованием
экссудата в виде пленок серо-желтого
цвета (пленчатое воспаление), которые
состоят из нитей фибрина и других белков
плазмы крови. Этиология
– палочка туберкулеза, палочка дифтерии,
вирусы гриппа, токсины при отравлении
организма (например, при уремии).

Течение
– острое,
реже – хроническое.

Локализация
– слизистые,
серозные оболочки, реже – в толще органа
(легкие).

Патоморфология.
Виды фибринозного воспаления:

крупозное
воспаление– пленки
тонкие, непрочно соединены с тканью,
легко отходят.

дифтеритическое
воспаление – пленки толстые, крепко
соединены с тканью и отделяются с трудом.

Развитие этих видов
воспаления зависит от глубины
некроза тканей
и от вида
эпителия.
При глубоком
некрозе
слизистых и серозных оболочек –
воспаление всегда дифтеретическое,
при поверхностном
некрозе –
воспаление всегда крупозное.
На многослойном
плоском эпителии,
который крепко связан с тканями (эпителий
ротовой полости, зева, миндалин,
надгортанника, пищевода, истинных
голосовых связок, шейка матки, влагалище)
– воспаление всегда дифтеритическое.
На однослойном
призматическом эпителии
(ЖКТ, бронхи,
трахея) и
мезотелии
(серозные
оболочки),
которые не крепко связаны с тканями –
воспаление крупозное.
На слизистых оболочках фибринозный
экссудат имеет вид пленок,
на серозных оболочках – вид нитей.
Так при фибринозном перикардите возникает
“волосатое
сердце”.

1. Исход.
   После отделения фибринозных пленок на
   слизистых оболочках образуются глубокие
   или неглубокие язвы,
   которые затем рубцуются
   (замещение соединительной тканью). На
   серозных оболочках фибринозный экссудат
   организуется, образуются спайки
   (сращения
   между листками серозных оболочек).
   Полное зарастание серозной полости –
   облитерация.
   Здесь может быть и отложение кальция
   – петрификация.
   При крупозном воспалении может быть
   полное рассасывание
   экссудата.

Значение.
При образовании пленок в гортани –
опасность удушья (асфиксия), при отделении
пленок в кишечнике возможно кровотечение
из язв.