Основные методы и виды психотерапии. цели психотерапии

Описание понятия

Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

• использование антибактериальных средств;
• гормонотерапия;
• витаминотерапия;
• лечение пробиотиками;
• химиотерапия;
• применение антидотов.

Эффективность БАДов при повышенном АД

Любое лекарство кроме целительного эффекта чревато рядом побочных, и нужно всегда учитывать противопоказания.

Некоторые препараты обладают солидным перечнем противопоказаний, поэтому лечение очень трудно подобрать.

С БАДами же все намного проще, в их составе только полезные для нашего организма составляющие, и поэтому их можно принимать, не опасаясь нанести себе вред. БАДы не вызывают привыкания в отличие от таблеток. Они безопасны и подобраны таким образом, чтобы нормализовать артериальное давление и самочувствие в целом.

БАДы делятся на два типа:

• нутрицевтики (витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты и пищевые волокна);
• парафармацевтики (компоненты растительного и животного происхождения).

Зачастую гипертония является последствием неправильного образа жизни. Несбалансированное питание, перегрузки на работе, стрессы отрицательно сказываются на здоровье, нехватка определенных витаминов и минералов также могут стать виновниками гипертонического криза.

Восполнить эту брешь помогут пищевые добавки. После прохождения одного курса стабилизируется артериальное давление, перестают беспокоить сердечные боли. В целом пациент ощущает прилив сил, нормализуется сон и аппетит. Те, кто страдал от избыточного веса, отмечают, что после регулярного приема БАДов вес начинает приходить в норму.

Чтобы добиться ожидаемого эффекта, нужно принимать БАДы от гипертонии в течение нескольких месяцев. Чтобы сохранить его, курс повторяют после непродолжительного перерыва.

Биологически активные добавки можно принимать для того, чтобы избавиться от повышенного давления и предотвратить возможные проблемы в будущем.

У принимавших БАДы при гипертонии, уже после первого курса отмечены следующие положительные моменты:

• улучшение обменных процессов;
• снижение холестерина;
• избавление от лишних килограммов;
• очищение организма от токсинов;
• выведение отложений соли;
• укрепление кровеносных сосудов;
• нормализация работы сердца.

Мифы: боли после мануальной терапии и другие заблуждения

Существует множество мифов о данном виде воздействия на тело человека. Например, ходят упорные слухи о том, что возникают боли после мануальной терапии и что их очень сложно устранить потом с помощью лекарственных препаратов. На самом деле это заблуждение. Цель сеанса заключается в том, чтобы напротив, устранить болевой синдром за счет снятия компрессии с нервных корешков и окончаний.

Если после мануальной терапии болит спина или суставы, то это может свидетельствовать о некачественно оказанной услуге. Более того, рекомендуем вам немедля обратиться за медицинской помощью, поскольку неприятные ощущения могут сигнализировать о причинённом вреде связочному, сухожильному или мышечному аппарату.

После сеанса мануальной терапии никаких неприятных ощущений у пациентов не возникает. Может ощущаться тепло и прилив сил, повышение энергичности и успокоение нервной системы. Небольшая по интенсивности боль при мануальной терапии может присутствовать только на начальном этапе лечения. Но опытный врач обязательно предупредит пациента об этом перед тем как выполнять технику, способную дать неприятное ощущение.

Существуют и другие, не менее глупые мифы и заблуждения. Попробуем в них разобраться.

1) миф: все ограничивается массажем

На самом деле мануальные техники – это не только массаж. Даже можно разграничить «полномочия»: массажист имеет дело с мышцами, связками, сухожилиями, кожей и подкожным жировым слоем. А мануальный терапевт и остеопат могут оказывать влияние на костные структуры и хрящевые волокна.

2) миф: диплом врача тут не нужен

Многие пациенты думают, что для занятий данным видом медицинской деятельности не нужен диплом о высшем образовании. Но это в принципе не соответствует действительности. Подобный вид медицинских услуг подлежит лицензированию. Для получения лицензии требуется диплом врача и свидетельства о прохождении специальных курсов повышения профессионального мастерства. Помимо диплома у доктора должен быть сертификат специалиста, свидетельство о присвоении категории.

3) миф: лечение проводится быстро

В действительности лечение не проводится быстро. Точнее, курс мануальной терапии назначается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Чем более запущенный патологический процесс у пациента, тем дольше придется исправлять ситуацию. И напротив, чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее врач сможет ему помочь.
За один сеанс можно лишь временно облегчить состояние пациента. Вылечить полностью можно за курс, включающий в себя 5-15 сеансов разных процедур.

4) миф: это может быть опасно

А тут есть доля правды. Это действительно может быть опасно, но только в том случае, если пациент обращается к непрофессиональным докторам. Точнее сказать, самозванцам. Обязательно при обращении в клинику попросите показать вам все документы. У лечебного учреждения должна быть лицензия, дающая право проведения подобного лечения. Все специалисты должны иметь дипломы о профессиональном медицинском образовании, сертификаты специалистов, присвоенные категории и документы, подтверждающие прохождение курсов по мануальной терапии.

Оглянитесь вокруг себя.

Любой предмет, находящийся рядом с вами, может стать или уже стал отправной точкой для создания какой-нибудь терапии. Давайте я попробую. Картина на стене — картинотерапия. Есть такое направление в арт-терапии. Книги рядом с компьютером — книготерапия. Плитка шоколада — шоколадотерапия. Домашними любимцами — в ней десятки течений. Мужчины на диване, между прочим, тоже не просто так лежат — поправляют свое здоровье!

Безусловно, разные виды врачевания необходимы. Никто не умаляет их значения в условиях, когда болезни становятся нормой человеческой жизни, а здоровье — патологией. Это к тому, что бытует выражение «патологически здоровый индивид».

И всё-таки есть одна терапия, о которой знают все и о которой дружно забывают. Она называется «самотерапия». Её не надо путать с «самолечением», от которого нас предостерегают, и правильно делают, медики.

Услуги и объявления1

Услуги в других городах 4

Диагностика и противопоказания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, используют КТ, рентгенографию, МРТ, электронейромиографию и аппаратную рефлексодиагностику.

Данный метод лечения позвоночника подходит не всем. Основным противопоказанием к мануальной терапии является инфекционное заболевание суставов или позвоночника. Курсы мануальной терапии противопоказаны при наличии свежих травм позвоночника, рук или ног. Среди других болезней, не позволяющих проводить мануальную терапию, следует выделить артериальную гипертензию, опухоли, психические расстройства. Также она не может быть назначена в послеоперационный период.

Не стоит прибегать к такому лечению при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой и интоксикацией, острых сердечных заболеваниях, нарушениях в спинальном и мозговом кровообращении.

Мануальный врач всегда должен учитывать все противопоказания, включая относительные, к которым относятся старые травмы.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

• курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
• коррекцию позвоночных дисков;
• лечебную гимнастику;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
• местное обезболивание предположительных очагов патологии;
• реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

• межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
• искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
• приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
• боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
• артроз, остеохондроз, ревматизм;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертензия;
• реабилитация после вывихов и переломов;
• ограниченная подвижность конечностей;
• синдром позвоночной артерии;
• плече-лопаточный периартроз;
• неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Биоэнергетический анализ

Автор биоэнергетического анализа, ученик Райха, Александр Лоуэн прожил 98 лет и оставил после себя подробно разработанную методологию работы с психикой через тело, институт, множество интересных книг и специальных упражнений или, как он их называл, биоэнергетических опытов , которые, очевидно, в совокупности с хорошей генетикой и помогли ему самому прожить почти век. Хорошая реклама метода, не правда ли?

«Я не занимаюсь психотерапией, я занимаюсь биоэнергетикой», — говорил Лоуэн. Тем не менее прекрасно разработанная теория личности, во многом базирующаяся на типологии Фрейда, позволяет сказать, что биоэнергетика — именно психотерапевтическая система.

Даже если вы никогда до этого не слышали про Лоуэна, вы точно знакомы с одним из базовых понятий его системы — «заземлением»

Именно американский психотерапевт первым обратил внимание на важность для физического и психологического здоровья того, насколько человек устойчив, насколько чувствует опору под ногами

Типология Лоуэна оперирует так называемыми структурами характера. Это совокупность хронических мышечных напряженней, психологических защит на телесном уровне, свойственная конкретному человеку. Напряжения формируются на разных стадиях взросления ребенка и связаны с определенными травмами развития. Психоаналитическая типология Лоуэна сейчас выглядит патологизирующей. «Шизоид», «мазохист», «психопат», «фаллический нарцисс» — для неспециалистов эти слова больше похожи на медицинский диагноз или на ругательство, чем на описание характера человека. Современные модальности ТОП, ориентированные в первую очередь на ресурсы, а не проблемы, по-своему интерпретируют лоуэновскую классификацию. Как — увидим позже.

Упражнение «Заземление» (биоэнергетический анализ)

1. Встаньте, расставив стопы на 50 см и слегка развернув носки внутрь.

2. Упритесь кулаками в поясницу так, чтобы костяшки больших пальцев были развернуты вверх.

3. Не отрывая пяток от пола, согните колени.

4. Прогнитесь назад, не убирая кулаков с поясницы, а как бы поверх них.

5. Дышите медленно и глубоко, пока вес тела смещен на переднюю часть стоп.

Чувствуете ли вы вибрацию в стопах и бедрах? Насколько высоко она поднимается?

Арт-терапия на дому

Арт-терапией не обязательно заниматься с психологом. Любой человек может использовать несложные методики самостоятельно. Однако присутствие арт-терапевта делает лечение эффективнее.

Итак, простые задания для арт-терапии на дому.

Прощайте, страхи

Как вы видите свои страхи? Слепите их из пластилина, глины или теста. Придайте каждой фигурке образ монстра или придумайте иное олицетворение своей проблемы. Выскажите ей все, что хотите: покричите, вылейте весь негатив, сомните в руках. А после сделайте из этого же материала что-то позитивное.

Притча

Найдите притчу, которая придется вам по душе. Внимательно прочтите ее и выпишите слова, затронувшие вас. Когда список будет готов, отберите 6-7 слов и составьте из них предложение. Это то, что говорит вам ваше подсознание.

Барашек в бутылке

Упражнение для детей и подростков. Попросите ребенка нарисовать барана в бутылке. Когда рисунок будет готов, задайте ему вопросы:

1. Как его зовут?
2. Есть ли у него друзья?
3. Может ли он выбраться из бутылки?
4. Хочет ли он этого?
5. Помогает ли ему кто-то?

Это упражнение помогает выявить проблемы самооценки, социализации и коммуникации у детей.

Вегетотерапия

Давно попавшие, часто без понимания, в тексты популярной психологии «блоки» или «зажимы» — понятия, характерные именно для вегетотерапии Вильгельма Райха . По Райху, связь сознания, чувств и тела такая: возникает мысль, за мыслью следует чувство, а связанный с этим чувством телесный импульс должен быть выражен через действие. Когда ребенку запрещают выражать какое-то чувство, телесный импульс не находит разрешения и мышцы, ответственные за его выражение, напрягаются. Если это происходит неоднократно, напряжение становится хроническим и формируются блоки, которые мешают свободному течению энергии по телу. Райхианский метод работы — максимально усилить напряжение в спазмированных мышцах для того, чтобы произошло эмоциональное реагирование и освобождение.

Основатель телесно-ориентированного подхода в психотерапии был личностью неординарной, человеком, как утверждали современники, жестким, и методы часто использовал жесткие. Например, для работы с диафрагмальным блоком он зажимал лежащего на полу клиента между коленями и щекотал его. Вырваться клиент не мог, но мог через крик или плач выразить чувства, которые долгие годы сдерживались напряжением диафрагмы.

Система Райха повлияла на все более современные модальности ТОП, но только райхианскими методами сейчас мало кто работает. Терапевты предпочитают более гуманные техники.

Упражнение «Дыхание» (вегетотерапия)

1. Лягте на спину.

2. Поместите руки на живот.

3. Сделайте несколько глубоких медленных вдохов и выдохов.

4. Теперь во время вдоха надавливайте на живот, сопротивляясь силе мышц.

Выполняйте упражнение пять минут, затем положите руки вдоль тела и понаблюдайте за естественным дыханием. Стало ли оно свободнее?

Групповая и коллективная психотерапия

Групповая и коллективная психотерапия является самостоятельной методикой. Она опирается, с одной стороны, на то, что в группе больных повышается внушаемость и возникают особые условия интерперсонального общения; с другой стороны, групповая и коллективная П. позволяет открыть новые возможности для тех психотерапевтических методик, которые применяются индивидуально. Врач, руководящий сеансами коллективной П., строит свою работу с группой больных (так наз. терапевтической средой, или терапевтическим сообществом) таким образом, чтобы достичь максимального леч. влияния больных друг на друга и коллектива в целом на каждого больного. Это так наз. принцип интеракции, или групповая психотерапия по Кратохвилу, или методика коллективной интендироваиной психотерапии по Хеку.

Зарубежные исследователи употребляют только понятие «групповая психотерапия». Теоретической основой большинства разработанных ими методик, напр, дидактической групповой П., воодушевляющей П., группового анализа, семейной П., психодрамы, служит психоанализ и его модификации. Советские исследователи называют коллективной такую форму П., при к-рой главный леч. эффект зависит от воздействия больных друг на друга, а групповой — такую П., при к-рой преобладает леч. влияние врача на группу больных. Исходя из принципиального положения о том, что формирующая человека социальная среда обладает большими потенциальными возможностями, отечественные психотерапевты для коррекции невротических состояний и для увеличения творческой активности личности широко применяют разнообразные варианты коллективной и групповой П. В коллективной П. групповая методика используется для леч. перевоспитания, для леч. тренировки и реабилитации, для изучения психогенеза (с помощью приемов «психотерапевтического зеркала» по Либиху, «библиотерапии» по Кутанину и др.), для проведения мотивированных внушений (в форме суггестии или рациональной психотерапевтической беседы с больными, находящимися в состоянии бодрствования). Среди более узконаправленных вариантов коллективной П. выделяют активирующую, отвлекающую, разъясняющую и седативную.

Особый вариант коллективной П.— семейная Психотерапия, к-рая направлена на коррекцию межличностных отношений для устранения эмоциональных расстройств в семье. Показанием к ее применению являются все виды нарушения поведения, связанные с эмоциональными факторами, аномалии характера и другие нервно-психические расстройства, вызванные различными формами семейной дезорганизации и неправильным воспитанием. Цель семейной П. достигается перестройкой характера взаимоотношений в семье больного. Семейная П. производит перестройку нарушенных семейных отношений по стадиям. В первой стадии (диагностической) осуществляется постановка так наз. семейного диагноза, во второй — ликвидация семейного конфликта. Третья стадия является реконструктивной, а четвертая — поддерживающей. Существуют модификации стадий. К видам коллективной П. относятся различные леч. клубы, которые ставят перед собой коррекционно-реабилитационные цели. Руководители этих клубов с помощью прямых и косвенных суггестивных, рациональных и других приемов (напр., «библиотерапия», музыкотерапия) достигают хорошего эффекта в работе с больными неврозами и алкоголизмом.

К групповой П. относится методика психопрофилактического обезболивания родов, предложенная К. И. Платоновым и И. 3. Вельвовским. Практика показала, что групповая и коллективная П. особенно эффективны при максимальном (подчеркнуто экспрессивном) эмоциональном воздействии на больных. На этом принципе построена методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии, к-рая применяется в комплексном лечении больных алкоголизмом и неврозами, в первую очередь для устранения истеро-невротических реакций и истерических моносимптомов.

Виды и методы психотерапии

Все методы терапии делятся на групповые и индивидуальные.

Как ясно из названия, групповая терапия — это работа в группе, при индивидуальной же психотерапевт взаимодействует с пациентом тет-а-тет.

Ярким примером групповой психотерапии можно назвать группы анонимных алкоголиков. Принцип работы таких групп состоит в том, что люди, желающие избавиться от зависимости, собираются вместе, обсуждают свои чувства, оказывают друг другу поддержку и делятся переживаниями. Работа в группе — это ресурс для личности, благодаря которому человеку удается справляться с желанием выпить. В таком формате возможна проработка семейных проблем, различных зависимостей (в том числе и наркомании), высокую эффективность имеет работа в группах личностного роста.

Индивидуальная терапия помогает при работе над глубинными проблемами, которыми человек не готов делиться с окружающими. Психотерапевту пациент может поведать о своих трудностях и проблемах, получить от него обратную связь и поддержку.

Многие полагают, что врач дает готовые решения, изучив проблему клиента. Однако это не так. Задача специалиста — помочь найти свои цели и ресурсы для их достижения, а не предложить «рецепт счастья». Работа с психотерапевтом — это непростой процесс, в котором человек принимает активнейшее участие.

Групповая психотерапия

Занятия в группах будут иметь большую эффективность, если вы хотите решить проблемы в коллективе. Психотерапевт поставит задачу перед пациентами быть наиболее искренними и не стесняться говорить о возникающих чувствах и проблемах. Такая методика потребует от группы людей большой смелости, однако она может быть очень эффективной, поскольку в процессе группового взаимодействия врачу будет удобно наблюдать за взаимоотношениями пациентов. Также в коллективе неизбежно произойдет обмен знаниями и жизненным опытом.

Когда рядом с вами находится верный товарищ, вам будет куда легче начать говорить о проблемах. Вы сможете выслушать мнения по этому поводу от других коллег и вместе найдете правильное решение. Также в процессе такого сеанса пациенты укрепят доверие между собой, что сплотит рабочий коллектив.

Другие варианты

Большинство терапевтов считают, что аверсивную терапию не следует использовать в качестве первой линии лечения, так как другие формы психотерапии могут быть более безопасными и более эффективными в долгосрочной перспективе. Однако некоторые методы, используемые в этом подходе, могут успешно сочетаться с другими формами терапии или вмешательств.

Что является противоположностью аверсивной терапии? Хотя это не совсем противоположный тип подхода, систематическая десенсибилизация является одной из терапевтических техник, которая имеет сходную цель, но работает по-другому.

Цель систематической десенсибилизации состоит в том, чтобы пациент с тревожностью или фобией практиковал набор техник расслабления, чтобы уменьшить реакцию, которую он ощущает при воздействии пугающих раздражителей ().

В зависимости от ситуации, вот другие виды терапии, которые могут быть лучшими вариантами, чем аверсивная терапия (, , , ):

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот подход считается одним из лучших способов преодоления злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами, курения и тревоги. Он направлен на изменение деструктивных моделей мышления, ведущих к нежелательному поведению.

Визуализация: Использование вашего воображения для визуализации сценариев и выяснения способов более продуктивного их использования может привести к позитивным изменениям в поведении, а также к снижению стресса и беспокойства.

Экспозиционная терапия: Она работает, подвергая человека тому, чего он постоянно боится, что помогает уменьшить чувствительность пациента. Со временем люди могут научиться лучше мириться с тем, что их пугает, а не с наркотиками/алкоголем или другими вредными привычками.

Практики осознанности: Медитации, практики для разума и тела, такие как йога и дыхательные упражнения – все это помогает управлять реакцией человека на триггеры в окружающей среде. Эти практики теперь также используются, чтобы помочь людям справиться со злоупотреблением психоактивными веществами, бросить курить и переедать, а также преодолеть беспокойство

Например, недавнее исследование, сфокусированное на внимательности к прекращению курения, показало, что обучение курильщиков тому, как научиться замечать ощущение тяги и отпускать мысли и желание, может помочь им бросить курить.

Техника эмоциональной свободы (EFT): Также называемая постукиванием или психологическим точечным массажем, она включает в себя постукивание по определенным точкам тела, чтобы сосредоточить внимание, уменьшить стресс и улучшить поток энергии в теле.

Социальная ответственность и поддержка: Одним из примеров является обязательство отдавать деньги на благотворительность каждый раз, когда вы играете в азартные игры или участвуете в других нежелательных действиях, таких как употребление «запрещенной пищи».