Что такое посттравматический синдром и что с ним делать?

Симптомы ПТСР

Симптомами ПТСР у взрослых являются:

• тревожные мысли и переживания, прокручивание в сознании случившегося;
• избегание места, где случилось неприятное событие;
• забывание деталей произошедшего, сужение сознания;
• неуверенность в себе и своих силах;
• потеря смысла жизни, суицидальные мысли;
• повышенная возбудимость, неспособность расслабиться;
• пребывание в постоянном ожидании повторения трагической ситуации;
• агрессия на окружающих, вспыльчивость;
• саморазрушающее асоциальное поведение;
• плаксивость;
• деперсонализация личности;
• эмоциональное оцепенение, свое эмоциональное состояние человек не может описать словами;
• эмоциональная зависимость, депрессия;
• приступы паники;
• эмоциональная холодность, личность утрачивает способность радоваться;
• постоянное мышечное напряжение, скованность движений;
• внезапные защитные реакции (человек может в абсолютно спокойной обстановке принять оборонительную стойку, упасть на пол);
• нарушения сна, кошмарные сновидения;
• хроническая усталость;
• развитие церебрастении, снижение физической активности;
• апатия, равнодушие к тому, что раньше нравилось;
• рассеянность;
• развитие психосоматических заболеваний;
• частая смена места работы;
• способность к творчеству пропадает;
• потеря контакта с близкими, чувство одиночества и отстраненности;
• патологические реакции со стороны психики;
• нарушения в работе внутренних органов;
• склонность к бродяжничеству;
• развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

В детской психологии описана следующая симптоматика ПТСР:

• страх расставания с родителями;
• недоверие к незнакомым людям;
• замкнутость;
• агрессия по отношению к сверстникам;
• фобии;
• расстройства сна;
• инфантильность;
• снижение самооценки;
• энурез.

Посттравматический синдром – симптомы и проявление

Признаки посттравматического синдрома разнятся в зависимости от ситуации, но имеют общую тенденцию в проявляемых признаках:

• излишняя бдительность;
• непереносимость громких звуков, темноты, всего того, что сопровождало травматическую ситуацию;
• эмоциональное отупление или холодность;
• повышенная тревожность;
• трудности с концентрацией внимания;
• нарушения сна;
• депрессия;
• паранойя;
• мысли о суициде.

Посттравматический синдром у военных

Мужчины и женщины, вернувшиеся с войны, побывавшие в зоне конфликта военные врачи уже никогда не станут прежними, они до конца жизни носят в себе эти ужасающие образы, и реабилитация важна для того, чтобы научиться с этим жить, примириться с этим опытом в себе. Посттравматический синдром у военных, признаки:

• потребность всегда иметь при себе оружие, быть начеку в случае опасности;
• сильное эмоциональное реагирование на фейерверки, взрыв петард, выхлопа трубы автомобиля;
• четкое разделение жизни «до» и «после»;
• пессимизм, циничность и сарказм;
• постоянное мысленное прокручивание военных действий, желание вернуться в гущу событий, поступить по-другому, переиграть события, победить, спасти сослуживцев;
• частые вспышки агрессии.

Посттравматический синдром после аварии

Человек с посттравматическим синдромом после аварии мог и не получить тяжких увечий и отделаться лишь царапинами, но осознание того, что он был на волоске от гибели тяжело отражается на психике и может проявиться отсрочено во времени, развиваются разного рода фобии. Люди боятся садиться за руль, летать самолетом. Посттравматическое расстройство развивается и у тех, кто пострадал в аварии и у спровоцировавших ситуацию и у наблюдавших, равнодушным не остается никто, каждого в той или иной мере это цепляет.

Посттравматический синдром у детей

Психология детей с посттравматическим синдромом нарушена, и проявляется следующими характерными признаками при столкновении с фрагментом (триггером) травмирующей ситуации:

• тревожность;
• истерика;
• плач;
• возрастает капризность в характере;
• паника;
• энурез;
• неадекватное импульсивное поведение (агрессия, провоцирование конфликтов);
• элементы травмирующей ситуации проявляются в играх ребенка и рисунках;
• бессонница, крики во сне;
• ребенок может начать отставать в физическом и интеллектуальном развитии, наблюдается регресс психических функций при тяжелом посттравматическом расстройстве.

Основные симптомы

Все симптомы ПТСР можно отнести к одной из трёх групп:

• Повторное переживание стрессовых событий и ситуаций;
• Отторжение реальной жизни и событий;
• Психологические проблемы.

Подробнее об этих симптомах можно узнать из таблицы.

Группы	Переживание стрессовых ситуаций	Отторжение реальности	Посттравматическое стрессовое расстройство
Характерные черты	Неконтролируемые воспоминания, которые возвращаются снова в любой момент, неожиданно, и вытесняют всё происходящее в реальности	Депрессия, апатия, равнодушие к происходящему вокруг человека	Возбуждённое состояние, постоянная настороженность, агрессия в отношении окружающих
Что вызывает это состояние	Мелочи, которые напоминают о прошлом. Запах, состояние, звук, похожая обстановка, картинка, поза человека.	Запущенная депрессия	Отсутствие должного лечения первых симтомов заболевания
В чём выражается ПТСР	Ночные кошмары, страх заснуть, галлюцинации. Обострение симптомов при приёме алкоголя или наркотиков.	Человек становится эмоционально холоден. Не откликается на переживания других, ни радостные, ни грустные. Не способен сопереживать, любить и выражать свои чувства	Человек ощущает незащищённость, боится повтора негативного опыта. Он настороженно относится к окружению и постоянно готов дать отпор
Последствия	Может привести к отторжению реальности, постоянному чувству вины и суицидальным наклонностям	Главное негативное последствие — отчуждение от общества, отказ от общения с близкими и друзьями, невосприятие посторонних людей	Возможность неадекватной реакции на раздражители (громкие звуки, крик). Человек на любую угрожающую ситуацию отвечает грубой силой, отпором, независимо от реальности происходящего

Расстройство сопровождается не всеми признаками. Каждый из нас индивидуально реагирует на стрессы, поэтому говоря о симптоматике, стоит рассматривать каждый отдельный случай в частности.

PTSD — что это?

PTSD — расшифровка

Травма, которая запускает посттравматический синдром (PTSD), может переживаться прямо и непосредственно: физическое столкновение, нападение или пережитая катастрофа, как и было в случае Кима и Ларри.

Но посттравматический синдром может развиться и у свидетелей ужасных событий, например, наблюдавших за тем, как кто-то утонул или был застрелен.

Повторяющееся воздействие травматических переживаний также имеет значение. Оно характерно для сотрудников социальных служб, взаимодействующих с детьми, которые подвергаются насилию, или клининговых служб, осуществляющих уборку на местах преступлений.

СИНДРОМ БОРЬБЫ ИЛИ БЕГСТВА

Существует 5 основных симптомов посттравматического синдрома (ПТСР/PTSD). Рассмотрим их далее.

Диагностика

Диагностика посттравматического стрессового расстройства провидится исходя из жалоб пациента. Специалист определяет уровень тяжести психологической травмы, используя специальные опросники, задавая специальные вопросы. В МКБ посттравматическое стрессовое расстройство оценивается как угрожающая ситуация, вызывающая отчаяние у людей. Мысленно пережитые события будут возвращаться, пациент будет пытаться нынешние события сопоставить с теми стрессами, травмами, которые он перенес в прошлом. Это приведет к тому, что больной будет пытаться избежать всех ситуаций, которые какой-то мерой ему напоминают события прошлого. На этом фоне развивается повышенная возбудимость.

Города-побратимы — города-побратимы

Клермон-Ферран является побратимом :

• Абердин , Шотландия, Великобритания (с 1983 г.)
• Брага , Португалия
• Гомель , Беларусь
• Норман, Оклахома , США
• Овьедо , Испания
• Регенсбург , Германия (с 1969 г.)
• Салфорд , Англия, Соединенное Королевство

Ссылки

• Сладости, Джон Ф. (1986). Выбор в вишистской Франции: французы под нацистской оккупацией . Нью-Йорк.

Посттравматическое расстройство симптомы:

1. повышенная нервная возбудимость;
2. цикличность воспоминаний о трагедии;
3. полное погружение в мысли о прошлом;
4. эмоциональная холодность, апатия и депрессивное состояние;
5. немотивированная агрессия;
6. отчуждение от общества

Моменты повышенной тревожности и нервного перенапряжения, при попытке очередной раз вспомнить и разобраться в случившейся ситуации, переходят в церебрастенический комплекс. На фоне нервного расстройства, которое провоцирует бессонницу, кошмарные сны, отказ от еды, привычного образа жизни, в нервной и других системах организма происходит сбой в их работе.

Подобная патология развивается стремительно, человек неожиданно понимает, что он ничего не может исправить и это очень сильно его угнетает. Иногда малейшее воспоминание о трагедии — слова, сказанные в тот момент, запахи или другие факторы, становятся причиной очередного нервного приступа. После этого клиническое состояние человека ухудшается. Посттравматический стрессовый синдром, то есть ПТСР прогрессируя, заводит больного в своеобразный тупик, из которого он не может найти выход самостоятельно.

Развивается зацикленность на тяжелых переживаниях, замкнутость и как следствие тяжелое депрессивное состояние. Чаще всего в связи с ригидностью психики, слабыми компенсаторными механизмами и слабой адаптацией нервное расстройство настигает лиц старшего возраста и детей. Женщины, в отличие от мужчин более подвержены этому синдрому.

Посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее как следствие трагического события, возникает от разных ситуаций:

1. природная или техногенная катастрофа;
2. террористический акт или военный конфликт;
3. смерть близкого человека, выкидыш при беременности;
4. нападение с целью ограбления, избиение;
5. жестокость и насилие;
6. неизлечимое заболевание;
7. сильные физические и психологические травмы
8. и другие серьезные психологические стрессы;

Шок и моральная травма, следующая после инцидента, заставляют человека считать себя виновным в случившемся, что обесценивает его как личность. Его мировоззрение и жизненные идеалы терпят крах, невозможность контролировать собственную жизнь, наводит на мысль о ее никчемности. Если вовремя не начать лечение, человек может нанести сам себе телесное повреждение и даже покончить с собой.

Степень непосредственного участия человека в экстремальной ситуации напрямую влияет на развитие и течение синдрома. Свидетель события меньше подвержен риску возникновения синдрома в отличие от активного участника или жертвы трагедии. Согласно статистических данных у 30% свидетелей и у 95% участников проявляется стрессовое расстройство в тяжелой форме. В каждом конкретном случае все зависит от социальных условий, в которых находится человек после получения моральной и зачастую физической травмы. Заболевание протекает у больного значительно тяжелее при определенных индивидуальных особенностях, которые усугубляют его течение. В случае с отягощенной наследственностью, в анамнезе которой зафиксированы психические болезни, склонность к суициду, наркотическая, алкогольная и подобного плана зависимость риск развития заболевания повышается. Таким образом, причиной развития синдрома может быть любое сильное волнение, которое вызывает нервное перенапряжение психоэмоционального фона человека.

По квалификации посттравматическое расстройство выражено 4 видами:

острый синдром — протекающий от 2 до 3 месяцев, характерен яркими клиническими проявлениями;

хронический синдром — симптомы нарастают в течение полугода, характерны полнейшим истощением нервной системы, изменением образа жизни и апатией;

деформационный синдром — развивается при вялотекущем хроническом расстройстве нервной системы, характерен возникновением навязчивых невротических состояний. Усугубляется тревожным фоном и фобиями.

отстроченный синдром — чаще всего возникает как следствие на неожиданный внешний раздражитель после травмы, спустя полгода;

Tip 3: Reach out to others for support

PTSD can make you feel disconnected from others. You may be tempted to withdraw from social activities and your loved ones. But it’s important to stay connected to life and the people who care about you. You don’t have to talk about the trauma if you don’t want to, but the caring support and companionship of others is vital to your recovery. Reach out to someone you can connect with for an uninterrupted period of time, someone who will listen when you want to talk without judging, criticizing, or continually getting distracted. That person may be your significant other, a family member, a friend, or a professional therapist. Or you could try:

Volunteering your time or reaching out to a friend in need. This is not only a great way to connect to others, but can also help you reclaim your sense of control.

Joining a PTSD support group. This can help you feel less isolated and alone and also provide invaluable information on how to cope with symptoms and work towards recovery.

Types of PTSD and trauma

Trauma or PTSD symptoms can result from many different types of distressing experiences, including military combat, childhood neglect or abuse, an accident, natural disaster, personal tragedy, or violence. 

PTSD in military veterans

For all too many veterans, returning from military service means coping with symptoms of PTSD. You may have a hard time readjusting to life out of the military. Or you may constantly feel on edge, emotionally numb and disconnected, or close to panicking or exploding. But it’s important to know that you’re not alone and there are plenty of ways you can deal with nightmares and flashbacks, cope with feelings of depression, anxiety or guilt, and regain your sense of control.

Emotional and psychological trauma

If you’ve experienced an extremely stressful event—or series of events—that’s left you feeling helpless and emotionally out of control, you may have been traumatized. Psychological trauma often has its roots in childhood, but any event that shatters your sense of safety can leave you feeling traumatized, whether it’s an accident, injury, the sudden death of a loved one, bullying, domestic abuse, or a deeply humiliating experience. Whether the trauma happened years ago or yesterday, you can get over the pain, feel safe again, and move on with your life.

Rape or sexual trauma

The trauma of being raped or sexually assaulted can be shattering, leaving you feeling scared, ashamed, and alone, or plagued by nightmares, flashbacks, and other unpleasant memories. But no matter how bad you feel right now, it’s important to remember that you weren’t to blame for what happened, and you can regain your sense of safety, trust, and self-worth.

Whatever your personal experiences or symptoms, the following tips can offer effective ways to help you heal and move on:

Симптомы ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – это затяжная отсроченная реакция на очень тяжелый стресс. Главными признаками ПТСР являются постоянное мысленное воспроизведение и повторное переживание травмирующего события; отстраненность, эмоциональное оцепенение, склонность к избеганию событий, людей и тем разговоров, способных напомнить о травмирующем событии; повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность и физический дискомфорт.

Обычно ПТСР развивается не сразу, а спустя некоторое время (от нескольких недель до полугода) после психотравмирующей ситуации. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. С учетом времени появления первых проявлений и продолжительности ПТСР различают три типа расстройства: острое, хроническое и отсроченное. Острое посттравматическое стрессовое расстройство длится не более 3 месяцев, при сохранении симптомов в течение более длительного времени говорят о хроническом ПТСР. При отсроченном типе расстройства симптомы появляются спустя 6 и более месяцев после психотравмирующего события.

Для ПТСР характерно постоянное чувство отчужденности от окружающих, отсутствие реакции или слабо выраженная реакция на актуальные события. Несмотря на то, что травмирующая ситуация осталась в прошлом, пациенты с ПТСР продолжают страдать от переживаний, связанных с этой ситуацией, и у психики не остается ресурсов для нормального восприятия и переработки новой информации. Больные ПТСР теряют способность получать удовольствие и радоваться жизни, становятся менее общительными, отдаляются от других людей. Эмоции притупляются, эмоциональный репертуар становится более скудным.

При ПТСР наблюдаются два вида навязчивостей: навязчивости прошлого и навязчивости будущего. Навязчивости прошлого при ПТСР проявляются в форме повторяющихся травмирующих переживаний, которые днем возникают в виде воспоминаний, а ночью в виде кошмаров. Навязчивости будущего при ПТСР характеризуются не полностью осознаваемыми, но частыми безосновательными предвидениями повторения травмирующей ситуации. При появлении таких навязчивостей возможны внешне немотивированная агрессия, тревога и страх. ПТСР может осложняться депрессией, паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, алкоголизмом и наркоманией.

С учетом преобладающих психологических реакций различают четыре типа ПТСР: тревожный, астенический, дисфорический и соматоформный. При астеническом типе расстройства преобладают апатия, слабость и вялость. Больные ПТСР проявляют безразличие, как к окружающим, так и к самим себе. Ощущение собственной несостоятельности и невозможности вернуться к нормальной жизни оказывает гнетущее действие на психику и эмоциональное состояние пациентов. Снижается физическая активность, больные ПТСР иногда с трудом поднимаются с постели. В дневное время возможна тяжелая дремота. Пациенты легко соглашаются на терапию, охотно принимают помощью близких.

Тревожный тип ПТСР характеризуется приступами беспричинной тревоги, сопровождающимися ощутимыми соматическими реакциями. Наблюдаются эмоциональная неустойчивость, бессонница и ночные кошмары. Возможны панические атаки. Тревога снижается во время общения, поэтому больные охотно контактируют с окружающими. Дисфорический тип ПТСР проявляется агрессивностью, мстительностью, обидчивостью, раздражительностью и недоверчивостью по отношению к окружающим. Пациенты часто инициируют конфликты, крайне неохотно принимают поддержку близких и обычно категорически отказываются от обращения к специалисту.

Для соматоформного типа ПТСР характерно преобладание неприятных соматических ощущений. Возможны головные боли, боли в животе и в области сердца. У многих больных появляются ипохондрические переживания. Как правило, такая симптоматика возникает при отсроченном ПТСР, что затрудняет диагностику. Пациенты, не потерявшие веру в медицину, обычно обращаются к врачам общего профиля. При сочетании соматических и психических нарушений поведение может варьироваться. При повышенной тревожности больные ПТСР проходят многочисленные исследования, многократно обращаются к различным специалистам в поисках «своего врача». При наличии дисфорического компонента пациенты с ПТСР могут предпринимать попытки самолечения, начать употреблять алкоголь, наркотики или обезболивающие препараты.

Саундтреки

Причины

Причины посттравматического стрессового расстройства могут быть разными, среди основных нужно выделить:

• военные боевые действия;
• аварии с тяжелыми последствиями;
• массовые бедствия;
• природные/техногенные катастрофы;
• террористические акты.

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает не только в результате массовых масштабных катастроф, к примеру, землетрясений, наводнений, смерча, но и в результате личных травм, например, человек узнал о тяжелой болезни, перенес эту болезнь лично или это было связано с близким человеком.

Также среди причин нужно отметить и такие факторы, как:

• смерть близкого человека (к примеру, ребенка);
• изнасилование;
• ограбление;
• взятие в заложники;
• попытка убийства;
• пытки;
• домашнее насилие;
• избиение.

Если травма произошла с человеком лично, посттравматическое стрессовое расстройство может дать о себе знать после событий и происшествий. Такая симптоматика может проявить себя единожды или выражаться регулярно короткими эпизодами, к примеру, после стихийного бедствия пациент может столкнуться с ПТСР один раз и это больше не повторится, а вот после криминального разбоя, грабежа приступы будут периодические кратковременно появляться.

Если же пациент перенес долгую болезнь, его держали в заложниках, то посттравматическое стрессовое расстройство будет длительным. У человека будет постоянно в голове всплывать картина произошедшего, возникнет чувство беспомощности перед лицом опасности.

Посттравматическое состояние и стрессовые расстройства зависят не только от ситуации, но и от того, как эту ситуацию воспринял и перенес больной. На это влияют такие факторы: возраст, пол, стрессоустойчивость, эмоциональное, психологическое восприятие, физическое и психологическое состояние, насколько человек психологически готов к негативным ситуациям.

Также значение имеет периодичность ПТСР. Если пациент часто сталкивается с негативными ситуациями, то психика не успевает восстановить резервы, все это накапливается и приводит к психологическим расстройствам.

Если человек неоднократно становился жертвой или свидетелем насилия, он также подвергается посттравматическому стрессовому расстройству.

Но не только вышеуказанные причины могут привести к развитию расстройства. Среди причин нужно выделить и невротизм. Пациент часто проявляет невротические реакции. Если у больного в жизни случались неприятные события, например, авария, грабежи, крупные ссоры, он может постоянно мысленно возвращаться к этим событиям, представляя их ход по-другому, что приводит к более серьезным последствиям, чем было на самом деле.

С проблемой могут столкнуться лица, избегающие проявления эмоций в стрессовых ситуациях. Именно такой тип больше всего склонен к ПТСР, чем люди с асоциальным поведением.

Подборки

Признаки заболевания

Посттравматический синдром обладает такими симптомами:

• Постоянные душевные терзания, сильные эмоциональные всплески из-за возвращающихся в памяти событий. Мучительные навязчивые воспоминания, которые появляются внезапно. Действительные события становятся не важными, человек заново проживает прошлые ситуации. Паническое состояние провоцирует малейшая деталь, косвенно или прямо напоминающая травмирующую ситуацию.
• Стойкое нарушение сна. Тяжелое засыпание, поверхностный сон с частыми сновидением, хождение во сне, просыпания среди ночи. Человек утром ощущает себя разбитым, с тяжелой головой.
• Визуальные псевдо-видения. Человеку внезапно кажется ситуация или объект, которого на данный момент реально не существует. Галлюцинации возникают при приеме алкогольных напитков, лекарственных препаратов и самопроизвольно.
• Желание покончить жизнь самоубийством. Больной теряет смысл жизни, стремится уйти из нее. Не видит дальнейшей цели существования.
• Жесткость поведения. Пациент резко реагирует на малейшее несоответствие ожидаемому. Нет мягкости, ласки, нежности.

Пациент резко реагирует на малейшее несоответствие ожидаемому

• Стремление к одиночеству, некоторая социопатичность. Больной наиболее комфортно чувствует себя дома наедине с собой или на работе с минимальным количеством людей. Человек отгораживается от любого общения, даже с родными.
• Агрессия в ответ на любое раздражение. Индивид очень боится очередной раз почувствовать боль или переживание, очень резко реагирует на любое реальное или мнимое событие.
• Тревожность. Больной как будто находится в боевой стойке и ждет удар. Он постоянно ожидает повторения травмирующей ситуации.
• Специфическое поведение. Из-за психической травмы во время любой ситуации, похожей на опасную, человек ведет себя неадекватно.

Нет необходимости, чтобы у пациента присутствовали полностью все симптомы. Существует 4 типа темперамента, множество особенностей характера, поэтому одна и та же травматическая ситуация вызывает разные реакции и симптомы. Опытному доктору достаточно нескольких признаков для правильной классификации состояния больного.

Посттравматический стрессовый синдром

Посттравматический стрессовый синдром (ПТСР) – тяжелое психическое состояние в результате столкновения с психотравмирующей ситуацией. Концепция посттравматического синдрома позиционирует это расстройство как склонное к усугублению, поэтому нуждающееся в психокоррекции и медикаментозном лечении если сопровождается физическими болями. Провоцируется триггерами, являющимися частью травмирующей ситуации, например плач ребенка, хлопок из трубы автомобиля, взрыв петарды.

Посттравматический синдром его причины и особенности

Посттравматическое расстройство в современном мире не такая уж и редкость. Причинами для развития могут явиться следующие ситуации:

• военные конфликты;
• теракты;
• сексуальное насилие;
• физическое и моральное насилие (пытки, издевательства, избиение, угрозы, буллинг);
• стихийные бедствия;
• смерть близких;
• катастрофы;
• неизлечимая болезнь;
• тяжелая беременность (посттравматический церебрастенический синдром).

Сколько длится посттравматический синдром?

Посттравматический синдром после войны, аварии или другой травмирующей ситуации по продолжительности зависит от вида расстройства, их 4:

• острый – длительность до 3 месяцев, сопровождается яркой симптоматикой;
• хронический – более 6 месяцев, нарастает психическая истощаемость, меняется характер;
• деформационный – деформация психики нарастает, присоединяются тяжелые неврозы, фобии;
• отсроченный во времени – развивается спустя полгода, при попадании в эмоциональный похожий фрагмент тревожащей ситуации.

Осложнения посттравматического стресса

ПТСР может иметь серьезные последствия для функционирования человека, который страдает от него, и может влиять на многие аспекты его личной, семейной и общественной жизни.

Предполагаемая необходимость избегать любой угрожающей ситуации может привести к значительным ограничениям повседневной и социальной деятельности. Жертвы или свидетели теракта в метро поначалу будут избегать поездки на метро, ​​даже автобусе или любом другом общественном транспорте, опасаясь, что они снова окажутся в ситуации крайней опасности. Любой шум, напоминающий о взрыве, может вызвать острое беспокойство. Эти люди могут прекратить слушать радио, телевидение или переключать каналы всякий раз, когда появляются изображения или звуки, напоминающие о травмирующем событии.

Могут также возникнуть осложнения, такие как расстройства пищевого поведения или зависимость (алкоголь, наркотики, медикаменты). Почти в половине случаев возникает истинная депрессия.

A Word From Verywell

If you or someone you care about has been exposed to repeated trauma and are struggling to cope, it’s important to seek help from a therapist who is familiar with PTSD. In addition to asking your primary care physician for a referral, there are many online resources that can help you find mental health providers in your area who treat PTSD.

If you or a loved one are struggling with PTSD, contact the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline at 1-800-662-4357 for information on support and treatment facilities in your area.

For more mental health resources, see our National Helpline Database.

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного страха, крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где индивид выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы. Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию. Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, суицид близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы. Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний. Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний. Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом. Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях

Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта. Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять самоконтроль

В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

Лечение острого заболевания

Острое течение болезни сопровождается сложной симптоматикой: у пациента проявляются суицидальные наклонности, развивается паранойя. Понятие «психические расстройства» объединяет десятки диагнозов, каждый из которых нуждается в отдельном лечении. Используется при посттравматических состояниях когнитивная или поведенческая терапия. При острых состояниях пациент теряет над собой контроль и целенаправленно разрушает свою жизнь.

Помощь сложным пациентам происходит по специальной методике:

• осознание проблемы;
• каждая травма, вызывающая синдром, прорабатывается (на этом этапе необходима помощь психоаналитика);
• для борьбы с фобиями проводится комплекс мероприятий: психотерапия чередуется с упражнения, которые пациент выполняет дома;
• через месяц лечебная программа меняется для коррекции поведения жертвы.

Помощь сложным пациентам начинается с проблем, которые вызывают самые тяжелые симптомы. Разбор сопутствующих проблем происходит постепенно. Психические блоки снимаются на групповой терапии или после индивидуальной проработки с психиатром.

От вызванных травм и воспоминаний избавляются шоковой терапией или путем восприятия проблемы. Людям с отрицанием страха назначаются дополнительные упражнения: проблема прорабатывается на наличие логичных и обоснованных причин страха и тревожности. Терапия проходит в несколько этапов, а помощь пациенту предоставляется по окончании курса лечения.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, повышающие риск развития ПТСР. К ним относятся:

• акцентуации характера;
• социопатия;
• умственное развитие ниже нормы;
• химические зависимости;
• психические расстройства в анамнезе (гены);
• имеющийся травмирующий опыт;
• детский или пожилой возраст;
• сложное социально-экономическое положение человека, семьи, общества;
• изоляция на момент переживания травмы;
• неадекватная реакция окружения (поощряют больные реакции) и поздняя или некорректная помощь.

В целом на развитие или не развитие ПТСР влияет то, насколько субъективной и объективной являлась угроза; как близко человек оказался к центру событий; как отреагировали и были задействованы близкие люди

Последнее особенно важно для детского возраста: реакции детей во многом зависят от реакции родителей

Травмирующая ситуация – одно условие развития ПТСР, другое условие – соответствующие характеристики внутреннего мира человека, реакций на травму, которые в каждом случае индивидуальны.