Психиатр, психотерапевт и психолог: в чем разница? или, психолог — это не профессия

Drug Lookup

Как вычеркнуть из своей жизни мужчину психопата

Сегодня психопатические черты у сынов Адама не редкость. Когда симптомы рассматриваемого расстройства проявляться в семейных взаимоотношениях, тогда супруге психопата не позавидуешь.

В отношениях зачастую мужчина психопат является деспотом. Для него норма играть чувствами партнерши. Вычеркнуть таких мужчин из собственной жизни довольно сложно. Ведь они всегда красноречиво и покаянно молят о прощении, смотря искренне в глаза, подобно искусному лицедею, либо угрожают. Пристальный взор на испуганную супружницу для них истинное удовольствие. Нужно понимать, что в подобные напряженные мгновения не следуют лить слезы обиды, оправдываться или оскорблять мужа-абьюзера.

Наиболее здравомыслящим решением является разрыв взаимоотношений с домашним психопатом. Поскольку рассматриваемая категория мужчин добивается желаемого, лишь, когда эмоционально уничтожит свою жертву. А потому надобно научиться грамотно себя вести с мужчиной-психопатом:

– при любых нападках психологической направленности со стороны благоверного необходимо дистанцироваться от него, например, заняться чем-то важным;

– при разрыве взаимоотношений нужно быть осторожными, поскольку неожиданный разрыв зачастую провоцирует вспышку ярости, агрессивности, ведь в отношениях мужчина психопат нередко склонен к насилию. Поэтому идеальным вариантом разрыва является сообщение об этом дистанционно, посредством телефонной связи или воспользовавшись возможностями мировой паутины;

– рекомендуется рассказать о проблеме близким, дабы они имели представление, желательно, чтобы они находились всегда вблизи;

– не нужно обвинять себя, поскольку это не только разрыв взаимоотношений, но и спасение собственной персоны и близких от реальной опасности;

– план разрыва взаимоотношений с супругом-абьюзером необходимо держать от него в тайне, поскольку он совершит всевозможные действия, дабы не дать содеять это.

Принципы свободной любви

Прежде всего описываемый формат взаимодействия не принимает насилие вне зависимости от его форм и ограничений.

Стабильные взаимоотношения не подразумевают безоговорочную принадлежность их участников друг другу, словно раб господину.

Свободная любовь представляет собой формат взаимодействия, лишённый ограничений, команд, отчётов, запретов. Исключение могут составлять лишь ограничения, которые участники взаимоотношений приняли обоюдно.

Ниже приведены особенности свободной любви и её принципы.

Соучастники этого процесса не претендуют собственными высказываниями или действиями на независимость других. Фактически независимость в собственном поведении мечтает заполучить практически каждый индивид, пребывающий в обязательствах перед избранником. Ведь когда есть серьёзные стабильные взаимоотношения, всегда наличествуют и обязательства. Естественно порой люди устают от таких обязательств. Однако иначе устойчивой связи не получится. Такими гомо сапиенс создала природа. Люди являются социальными созданиями. А поскольку есть общество, следовательно, присутствуют и обязанности. Люди, проповедующие свободную любовь, не приемлют никаких ограничений и обязательств.

Участники анализируемого формата взаимодействия отвергают ревность. Однако данный принцип больше действует теоретически, поскольку каждому индивиду в различной мере присущ эгоизм. Продолжительные взаимоотношения порождают хотя бы минимальную, но привязанность. Поэтому партнёры, придерживающиеся свободных взаимоотношений, по прошествии времени всё равно начнут ревновать. Естественная подозрительность, приправленная провокациями партнёра, часто приводит к конфронтациям.

Третий принцип декларирует право на интимную близость, любовные взаимоотношения и нередко официальный союз с другими индивидами.

Свободная любовь лимитирована. Она продолжается лишь пока удовлетворяет потребности всех соучастников процесса.

Синхронность является ещё одним постулатом взаимодействия без обязательств, которое сродни «вспышки», поскольку возникает именно в данный момент и не имеет перспектив. Здесь важен лишь настоящий момент. При этом речь не ведётся про длительность описываемого формата взаимоотношений. Просто настоящее подменяет будущее. Люди, проповедующие фри лав, радуются сегодня их любви, а не проецируют связь на будущее, они не планируют дальнейшее развитие союза. Ключевой принцип подразумевает выражение любви при взаимном сближении, когда оба участника этого желают.

Таким образом, свободная любовь существует лишь в условиях абсолютного понимания партнёрами её смысла и принятия ими её философии. Без соблюдения приведённых положений никакая «free love» не выживет. При этом бывают ситуации, когда подобный формат взаимодействия становится началом стабильного союза, базирующегося на безусловной любви.

Следовательно, анализируемая форма взаимоотношений является поведенческой моделью, возникающей между индивидами, которые осознают все «прелести» подобного взаимодействия, и которым совместное пребывание в таком союзе приносит удовлетворение. При этом они не стремятся обременять себя какими-либо обязательствами, ответственностью.

В идеале участники описываемого формата взаимодействия не изъявляют претензий, не ревнуют, не выказывают требований. Они даруют друг другу право на независимость, даже если она включает коммуникации с противоположным гендером, интимные сношения на стороне, но при условии, что подобное поведение не превышает установленные ими рамки договорённости. Поэтому, предпочитая описываемую модель союза, необходимо вначале определить границы, установить свод правил, устраивающих всех участников, что позволит избежать в дальнейшем недопонимания, ненужных ссор, сцен ревности и основательно облегчит существование.

Определив конкретный свод правил, партнёры смогут хотя бы примерно представить, каким будет их дальнейшее взаимодействие. Осознание смысла свободной любви предоставит участникам возможность постигнуть её истинную философию, увидеть достоинства и отметить недостатки, прежде чем сломя голову окунуться в омут свободной любви.

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей  различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать

Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность)

Направление используют

Психология жертвы – причины и следствия

Позиция жертвы в психологии рассматривается, как сформированный навык, на развитие которого работает несколько причин. С детства может пойти формирование виктимного типа из-за сниженной самооценки. Такие дети выглядят иначе, не могут дать отпор или вести словесную перепалку, их быстрее выделяют агрессивные дети и именно на них срывают свою злость. Действительно агрессоры чувствуют слабых и боящихся и если ребёнок не уверен, то начинает попадать в неприятности, что ещё больше подкрепляет страх. Те, над кем постоянно подшучивали в семье, становятся мишенями во взрослой жизни, а те, кто получал мамину любовь, только разбив коленку на велосипеде, понимали, что если стало эмоционально холодно, то необходимо попасть в беду и тебя полюбят.

Отсутствие собственного мнения полностью уничтожает позицию человека, и он начинает подстраиваться под мнение значимого другого. Со временем тот, кто меняется, как хамелеон, становится не интересен, ведь ему можно внушить что угодно. Так их перестают слушать и воспринимать серьёзно протесты, таким людям могут изменить, потом наговорить красивых слов и знать, что будет прощение. Подобное обращение невозможно с теми, кто знает себе цену и имеет собственную позицию в отношении любого события – их не проведёшь, но и отношение будет уважительное, более бережное что ли, потому что страшно потерять.

Несмотря на поверхностные негативные последствия, быть жертвой оказывается очень выгодно, ведь к ним проявляется повышенное внимание. Путём манипуляций страдалец может добиться значительно большего, чем при честном и усердном труде, кроме того внутри это создаёт определённый образ собственной святости

Когда человек мученик, то постепенно он становится великомучеником, а остальные простыми смертными и это существенно повышает характерное для жертв снижение самооценки. Вот только способ несколько корявый и не со всеми работает, но объект жалоб и тревог всегда можно заменить.

Симптомы психических расстройств

Основными проявлениями поведенческого отклонения, болезни психического расстройства, всемирная организация здравоохранения называет нарушения мыслительной деятельности, настроения или поведенческих реакций, выходящие за границы существующих культурно-нравственных норм и убеждений. Другими словами, психологический дискомфорт, нарушения деятельности в различных сферах – все это является типичными признаками описываемого расстройства.

Кроме того, у пациентов, страдающих психическими расстройствами, нередко могут наблюдаться различные симптомы физического, эмоционального, когнитивного, и перцептивного характера. Например: индивид может чувствовать себя несчастным или сверхсчастливым несоизмеримо произошедшим событиям, могут наблюдаться сбои в выстраивании логических взаимосвязей.

Основными симптомами психических нарушений являются повышенная утомляемость, быстрая неожиданная смена настроений, неадекватное реагирование на событие, пространственно-временная дезориентация, расплывчатое осознание окружающей действительности с дефектами восприятия и нарушениями адекватного отношения к собственному состоянию, отсутствие реакции, испуг, спутанность сознания или появление галлюцинаций, нарушение сна, засыпания и пробуждения, тревожность.

Часто у индивида, подвергшегося стрессовому воздействию и характеризующегося неустойчивым психическим состоянием, могут зарождаться навязчивые идеи, выражающиеся манией преследования либо же различными фобиями. Все это приводит впоследствии к затяжной депрессии, сопровождаемой периодам непродолжительных неистовых эмоциональных всплесков, устремленных на выработку каких-либо неосуществимых планов.

Нередко, пережив сильнейший стресс, связанный с насилием или утратой близкого родственника, субъект с неустойчивой психической деятельностью, может произвести подмену в самоидентификации, убедив себя, что той личности, пережившей в действительности все это больше не существует, ее заменила совершенно иная личность, которая не имеет отношения к случившемуся. Таким образом, человеческая психика как бы прячет субъекта от страшных навязчивых воспоминаний. У такой «подмены» часто бывает новое имя. Пациент может не откликаться на имя, данное при рождении.

Если субъект страдает психическим расстройством, то у него может наблюдаться расстройство самосознания, которое выражается в растерянности, деперсонализации и дереализации.

Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.

Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.

Принципы классификаций

Рассмотрим более подробно классификацию психических расстройств.

Первый принцип классификации – синдромологический.

Теоретической базой синдромологического подхода является концепция “единого психоза”. В основе концепции лежит представление о единой природе различных психических расстройств. Различие в клинической картине объясняется наблюдением пациентов на различных этапах болезни.

Установление этиологических факторов отдельных психических заболеваний поставило под сомнение концепцию единого психоза. Однако со второй половины двадцатого века синдромологический подход вновь начинает широко использоваться при создании классификаций. Ренессанс синдромологического подхода во многом связан с достижениями экспериментальной и клинической психофармакологии. При назначении лекарственной терапии, которая на настоящем этапе развития психиатрии все еще носит так называемый “синдромологических” характер, врачи ориентируются не на причину психических расстройств, а на выявляемые психопатологические симптомы и синдромы.

Второй принцип психических расстройств – нозологический.

Классификация психических расстройств на основе нозологического принципа стала возможна в результате открытий связи между причиной, клиническими проявлениями, течением и исходом болезни. Нозологический принцип заключается в разделении болезней на основании общности этиологии, патогенеза и единообразии клинической картины.

По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные, экзогенные и психогенные.

Экзогенные психические расстройства включают болезни, обусловленные внешними факторами – черепно-мозговыми травмами, инфекциями и интоксикациями

Особая разновидность экзогенных заболеваний – психогении. Возникновение психогенных заболеваний связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами.

Традиционным является разделение психических расстройств на органические и функциональные. Наличие отчетливых изменений в структуре мозга приводит к появлению стойкой негативной симптоматики – нарушений памяти, интеллекта.

Третий принцип – прагматический или статический.

Приобретает особое значение в связи с созданием национальных и международных организаций, регулирующих экономические, социальные и правовые вопросы психиатрической помощи.

Планирование медицинских и социальных мероприятий невозможно без достоверных данных о распространенности психических расстройств. Решение юридических вопросов зависит от точности и достоверности поставленного диагноза. В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), разработанная ВОЗ. МКБ разрабатывалась с целью унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований.

Реабилитация.

На заре становления психиатрии Фрейд однажды заметил: «Труд гораздо эффективнее, чем что-либо другое, связывает человека с реальностью; в процессе работы устанавливается надежная связь с реальной жизнью и человеческим обществом»

Исходя из этой посылки и учитывая важность реабилитации психически больных, специалисты разработали программы, предусматривающие создание служб помощи – социальной (включая помощь в подборе профессии) и психиатрической. Деятельность этих служб охватывает профессиональную подготовку и переподготовку в больничных мастерских, трудовую терапию, психосоциальную адаптацию и консультирование, приобретение новых навыков или восстановление ранее имевшихся в условиях мастерских, где больные чувствуют себя защищенными и где отсутствует конкуренция

Благодаря работе подобных служб и при поддержке таких методов лечения, как индивидуальная и групповая психотерапия, а также соответствующая лекарственная терапия стала возможной трудовая реабилитация многих больных даже с тяжелыми хроническими психозами. Подобные меры требуют значительных затрат сил, времени и средств, зато их результаты нередко бывают обнадеживающими и стойкими.

Общая и частная, большая и малая

Термин «психиатрия» появился в начале XIX века, предложил его немецкий ученый Иоганн Кристиан Рейль. Современная психиатрия делится на два направления: общую психиатрию (или психопатологию) и частную.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

галлюцинации

Рекомендуем: Клиническая психология

Кстати, все психические расстройства также принято делить на две большие группы, вернее, на два уровня: психотический и непсихотический. Первый уровень предполагает более серьезные нарушения, чем второй. Патологии психотического уровня отличают следующие признаки:

• Выраженный распад психики, проявляющийся в неадекватных реакциях, искаженном восприятии реальности.
• Отсутствие критического мышления по отношению к своему состоянию; неспособность оценить и спрогнозировать ситуацию.
• Исчезновение самоконтроля, утрата моральных ценностей.

Непсихотические (невротические) расстройства протекают в более мягкой форме:

• Психические реакции адекватны происходящему, но проявляются гораздо сильнее и чаще, чем в норме.
• Сохраняется критичность, однако, скорее всего, она будет утрированной.
• Ограниченность самоконтроля.

Расстройства психотического уровня изучает большая психиатрия, а непсихотического — малая или пограничная психиатрия.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Польза смеха

Беззаботный хохот способен не только настроить на добродушие, позитив, улучшить внутренний настрой. Согласно воззрениям ряда японских учёных умов, смех оптимизирует функционирование эндокринного аппарата, иммунной и нервной систем, нормализирует деятельность миокарда, стабилизирует дыхание, привносит преходящее облегчение страдающим ревматизмом. Помимо того смех оживляет функционирование автономной нервной системы, что активизирует кровоснабжение мускул, мозговую деятельность. Также здоровый смех упражняет человеческие мышцы.

Смехотерапия оказывает следующее воздействие:

– расслабляет тело, хороший, искренний хохот устраняет физическое перенапряжение, снимает стресс;

– укрепляет иммунитет, снижает продукцию гормонов стресса, активизирует иммунные структуры, что повышает резистентность к недугам;

– вызывает выброс эндорфинов, способствующих появлению ощущения благополучия, временной ликвидации боли;

– защищает сердце, улучшая деятельность капилляров, увеличивая кровоток;

– исцеляет душу.

При депрессивных настроях также показано лечение смехом смехотерапия воздействует на мимические мускулы лица, транспортирующие импульсы, благотворно влияющие на стимуляцию мозговой деятельности. Смех можно причислить к естественным бесплатным «противоядиям» стрессоров.

Искренний хохот способен победить даже ожирение, поскольку он ускоряет метаболизм. Учёные установили, что пятнадцатиминутный смех сжигает около 50 калорий. Помимо того, при хохоте напрягаются мускулы живота также как и при выполнении приседаний.

Смехотерапия омолаживает. При хохоте, как приводилось выше, работают лицевые мускулы. Улыбка задействует 17 лицевых мускул, а активный хохот – 80 мускул тела, что является отличной гимнастикой, помогающей поддерживать мускулы в тонусе.

Смехотерапия словно смывает грусть, уносит прочь гнев, устраняет отрицательные эмоции.

Жизнедеятельность, профессиональная активность, социальное самовыражение, успешность обязывают индивидов слыть коммуникативными личностями и взаимодействовать с окружением. Социологи утверждают, что смех укрепляет взаимосвязи с коллегами, соседями, знакомыми, приятелями, любимыми, близкими, родней, друзьями. Он способен рассеять неловкий момент, устранить напряжённость ситуации, оптимизировать межличностное взаимодействие. Смех разрушающе воздействует на коммуникативные барьеры, воздвигнутые субъектами.

При проведении какого-либо мероприятия, необходимости публичного выступления, обсуждения неприятного события, рекомендуется выстраивать собственное сообщение, доклад, лекцию с привнесением толики юмора вначале выступления. Ведь юмор способствует формированию социальных взаимосвязей, снижает напряжённость момента и сближает.

Смехотерапия не только оптимизирует социальные навыки индивидов, сближая и улучшая эмоциональный настрой, но и дарит возможность помогать окружающим. При помощи юмора можно снизить уровень стресса окружающих, повысить им настроение, уменьшить тоску.

Точная диагностика в психиатрии

Итак, наиболее действенным и эффективным методом диагностики основных психических расстройств на сегодняшний день остаётся клинико-психопатологический метод – беседа с пациентом, наблюдение за ним, сбор сведений о его жизни. Важным подспорьем также является патопсихологическое обследование. Это набор методик, позволяющих подробно изучить ассоциативный процесс, процесс обобщения, выявить характерные для психических расстройств нарушения мышления.

В завершение статьи отметим, что диагностика в психиатрии строится не по принципу обнаружения в поведении пациента тех или иных странностей, отличающих его с обывательской точки зрения от нормы. Мы не пытаемся ответить на вопрос, «нормален ли пациент»? Норма – действительно понятие растяжимое, очень часто странное поведение присуще абсолютно здоровым людям и может быть связано с эпатажем, особыми убеждениями, мировоззрением и т.д.

Психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?». В отличие от широкого и трудно определимого понятия нормы, понятие болезни в психиатрии строго определено и регламентировано. Диагностика строится не на обнаружении странностей, а на обнаружении характерных симптомов и их сочетаний. Вопреки расхожей фразе, что «каждый сходит с ума по-своему», психические болезни развиваются по строгим закономерностям.  Задача психиатра и состоит в обнаружении наличия или отсутствия этих закономерностей.

Современный подход в психиатрии

Стационарное или амбулаторное лечение в частной психиатрической клинике показало высокие результаты в лечении экзогенных психических расстройств и стойкий длительный эффект в стабилизации эндогенных психических болезней. Комплексное лечение сразу у нескольких специалистов: психиатра, невролога, психотерапевта и психолога дает возможность охватить всю сферу проявлений психического заболевания. Раннее подключение психотерапии, как основного метода лечения многих психических болезней, дает возможность больному быстрее осознать свою болезнь и найти подход к ее излечению. Подключение специальной физиотерапии и оздоравливающих процедур позволяет быстро привести в норму ослабленного психического больного.

В государственных психиатрических больницах в отделениях лежат как минимум по 40-60 больных, а то и больше. Врачи-психиатры стараются взять дополнительную нагрузку, работая на 1,5-2 ставки, чтобы обеспечить себе зарплатный минимум. То есть это, обычно, всего 2 врача на отделение. Такой подход вряд ли позволит уделить необходимое время каждому больному. Да и психотерапевтическая помощь в государственных психиатрических учреждениях практически не проводится.

В частной психиатрической клинике на одно врача приходится максимум по 5-6 пациентов. Это дает возможность посветить большое количество времени не только на внимательную диагностику состояния, но и индивидуально подойти к каждому больному. Более комфортные условия пребывания в стационаре и полноценное питание делает пребывание в больнице менее стрессовым. А подключение дополнительных процедур усиливают эффект от медикаментозной терапии.

Психиатрия и препараты

Платное лечение психических болезней позволяет выбирать только лучшие лекарственные средства из большого арсенала современных психотропных препаратов. Антидепрессанты избирательного действия дают возможность индивидуально подбирать лечение для разных категорий больных.

Современные нейролептики можно применять без препаратов-корректоров. Они более легко переносятся, и пациенты менее загружены. Нейролептики последнего поколения позволяют добиваться ожидаемого лечебного эффекта в более короткий срок. Эффективное лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в убирании острой психотической симптоматики, но и корректируют эмоционально-волевую сферу больного. Тем самым, у пациента появляется реальная возможность снова вернуться к работе.

Применение современных успокаивающих средств позволяет применять их боле длительно в виду отсутствия привыкания к ним.

Нейрометаболический подход в лечении психических болезней помогает мозгу быстрее восстановиться после стресса, нанесенного психической болезнью.

Маниакально-депрессивный психоз

– тяжелое психическое заболевание, затрагивающее в основном настроение больных. Его называют также биполярным аффективным расстройством. Заболевание характеризуется повторяющимися приступами маниакального возбуждения, сменяющимися периодами депрессии. Между этими приступами у больных может восстанавливаться нормальное состояние. Во время маниакальной фазы настроение настолько приподнято, что возникают беспокойство, бессонница, скачка мыслей, повышенная агрессивность и раздражительность. Во время депрессивной фазы, которая может длиться неделями и месяцами, отмечается психическая заторможенность, выражающаяся в замедлении физической и интеллектуальной деятельности, общей утомляемости, апатии, ощущении неудачи, безнадежности, собственной греховности, а также в ипохондрических идеях и представлениях, что жизнь уходит из тела, навсегда теряется здоровье, надвигается смерть. Депрессия обычно сопровождается значительным снижением самооценки. Часто это заметно уже по внешнему виду и поведению человека. При тяжелой депрессии существует постоянный риск самоубийства, так как саморазрушительные тенденции выходят из-под контроля.