Прием психотерапевта

«Вам страшно есть, вы теряете вес, вызываете рвоту после еды…»

– Поговорим о конкретных болезнях. Примерно раз в час от упомянутого вами расстройства пищевого поведения (РПП) в мире умирает один человек. В число РПП входят булимия, нервная анорексия и так далее. Почему такая плачевная статистика — заболевшие редко обращаются к врачам?

– Пациенты с РПП очень страдают от того, что с ними происходит, и очень хотят, чтобы им было лучше. Но их расстройство не позволяет иногда предпринять действия, которые нужны, чтобы себе помочь.

Чаще всего проблемы появляются не на этапе обращения к врачу. Они возникают, когда нужно принять лечение, которое прописал доктор, потому что оно предполагает восстановление массы тела, работу со своей дисморфофобией (чрезмерной обеспокоенностью особенностями своего тела).

Раньше пациентка, пытаясь справиться со своей проблемой, голодала или вызывала рвоту, а теперь она понимает, что надо по-другому работать с этими эмоциями. Оказывается, надо как-то тревогу уменьшать и все-таки держать в рамках нормы вес, который позволяет сердцу биться, легким дышать, менструировать, синтезировать все необходимые ферменты и гормоны – все что необходимо для молодой женщины.

– Заболевшие РПП сразу идут к психиатру или сначала в обычную поликлинику?

– Бывает по-разному, но с сегодняшним развитием интернета не ошибешься. Вам страшно есть, вы теряете вес, вызываете рвоту после еды – тут сложной диагностики нет, симптомы довольно однозначны.

– Что становится причиной этих болезней?

– Обычно они появляются на фоне какого-то кризиса или стресса, причем стресса, связанного с доверием к себе. В основном, это происходит в раннем подростковом периоде – с 12 до 15 лет.

В этот период критерии оценки себя, которые были в детстве, уходят на второй план. И в этом возрасте люди, склонные к тревоге и серьезному отношению к жизни, немного перегружают центральную нервную систему. И в ней образуются области гиперактивации, которые постоянно порождают тревожные мысли.

В тот же момент такие люди чувствуют симптомы подавленности, апатии, не могут переключиться на что-то, порадоваться чему-то. На фоне такой гипертревоги на ум приходит много неэффективных инструментов справиться с этим тяжелым психическим состоянием.

Один из таких неэффективных инструментов – голод, он на физиологическом уровне успокаивает. По сути, то, что люди видят как нервную анорексию, – это физическое истощение, злоупотребление слабительными и мочегонными, это истеричность и раздражительность, замкнутость, отсутствие интересов, которые были раньше.

Тут же могут присоединяться и самоповреждения, потому что физическая боль, как и голод, тоже успокаивает. Дети режут руки и не только.

Страдают от РПП, конечно, и взрослые люди – в основном мы говорим о женщинах. Очень часто у них это случается после родов, когда тело резко меняется непонятно как. То есть процесс тот же самый, но причина уже не подростковый кризис, а резкие жизненные и телесные перемены.

– Какой тип людей точно находится в зоне риска?

– Перфекционисты, очень целеустремленные люди, которым необходимо, чтобы у них в жизни все было идеально.

– Мужчины тоже входят в этот список?

– Да, в подростковом возрасте много мальчиков подвержены такому риску. В зрелом возрасте у мужчин есть другие кризисы: например, когда после университета не удалось найти ту работу, которая удовлетворяет.

С женщинами это тоже происходит. Но там расстройства уже другие. В позднем возрасте неэффективный способ справляться с жизненными неурядицами – более мягкий по отношению к телу.

В подростковом возрасте тело и здоровье еще не ценность, поэтому детки и портят себе здоровье – мальчики и девочки в равной степени, только у мальчиков это проявляется не так, как у девочек. Мальчики обычно пытаются накачаться до нездоровых размеров, принимают наркотики, алкоголь, самоповреждаются.

Видео — ЛФК, базовые упражнения для укрепления здоровья

Отличие психиатра от психолога и психотерапевта

Психиатры, психологи и терапевты — это медицинские работники, которые помогают лечить психические заболевания. Главное различие между психиатром и психологом — это медицинская подготовка. Психиатр — это врач, который имеет дополнительную подготовку в области психиатрии.

Психологи могут использовать различные виды психотерапии для лечения психических расстройств. Например, метод когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может помочь людям изменить мысли и поведение, чтобы улучшить свои чувства.

Другие виды психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию. Эта терапия может потребовать обсуждения того, как прошлый опыт больного влияет на настоящее, что может привести к более глубокому пониманию его текущих симптомов или чувств.

Психолог специализируется на закономерностях, формах и проявлениях психических явлений и состояний личности, на особенностях психического развития человека. Психологи могут проводить оценки, а также психотерапию. Психологи не имеют медицинского образования.

Психологи могут обнаружить у людей психические расстройства и симптомы, такие как:

1. поведенческие проблемы
2. трудности в обучении
3. депрессия
4. тревожность

Психиатры и психологи часто работают вместе. Оба медицинских работника могут работать в в больнице или клинике.

Психолог может поставить первоначальный диагноз, прежде чем направить человека на лечение к психиатру или психотерапевту.

Психотерапевт — это врач, который для лечения психических и эмоциональных расстройств использует психотерапевтические методы. 

Психотерапевт может использовать различные методы для лечения людей или специализироваться в одной конкретной области. Различные виды терапии включают в себя:

• семейную терапию
• терапию с помощью животных, когда животные, такие как собаки и лошади, помогают лечению
• творческую арт-терапию, которая использует искусство, танец, драму или музыку
• игровую терапию, которая побуждает детей говорить и выражать себя через игру

Прием у психолога

Стоит знать о приеме у психолога, как проходят консультации. Цель первой встречи – либо диагностика проблемы с целью разработки последующей терапии, либо консультация по определенному вопросу, который актуален и интересен для клиента.

Регулярные посещения нужны, если у человека диагностирован тяжелый кризис (из-за стресса, дефицита общения, проблем на работе или дома). Общение основывается на доверительной беседе. Необходимо быть готовым к ряду методов: самопознанию, избавлению от негативных эмоций и обучению новой форме поведения.

Популярные Британские спортивные игры (на английском языке)

Эта работа является примером одного из немногих видов самостоятельной работы учеников школы с углубленным изучением английского языка. Подобные работы могут использоваться учителем на уроках на различных уровнях обучения.

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

Система диагностики

Диагностирование шизофрении осуществляется при помощи стандартных приемов и методов, которые используют специалисты. В настоящее время в мире имеется 2 системы, обозначающиеся как DSM-5 и МКБ-10. Первое — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, которое практикуется лицензионными врачами Американской Психиатрической Ассоциации. Второе, это — Международная классификация болезней Всемирной Организации Здравоохранения, используется в большинстве европейских стран, а также в России.

МКБ-10 включает в себя 2 этапа: один выполняет психиатр, другой — медицинский психолог. Психиатр в своей работе использует клиническую беседу, которая имеет внятные и четкие критерии отнесения установленного набора феноменов, наблюдаемого в поведении пациента, к определенной нозологической единице. Медицинские психологи в большей степени опираются на структурированное интервью, личностные опросники, проективные тесты и т.п. Для чего нужны такие сложности?

Специалисты одной из старейших в России клиник, Московской областной психиатрической больницы No2, имени В. И. Яковенко, считают, что это обеспечивает большую объективность при постановке диагноза и дальнейшей разработке стратегии лечения. Ведь на вопросы некоторых тестов положительно могут ответить и психически здоровые люди, но обладающие собственными уникальными мыслительными способностями.

Проявления, указывающие на необходимость похода к психиатру

Галлюцинации — симптом, требующий лечения у психиатра

Существует ряд признаков, наличие которых может указывать на необходимость, как минимум консультации психиатра:

• страх перед проблемами, который ранее удавалось решать с легкостью – когда человек сталкивается с препятствиями, на него нападает апатия, от которой не получается избавиться или же возникают сильные приступы агрессии;
• постоянно преследующее чувство повышенной тревожности, которое не имеет оснований;
• наличие сильнейшей потребности в регулярном приеме наркотических препаратов, алкоголя или сигарет;
• явные проблемы с концентрацией внимания и с памятью;
• наличие бесконтрольных состояний, панические атаки, беспочвенные вспышки агрессии, повышенная слезливость, сильнейшая обидчивость, страх перед общением с другими людьми;
• наличие бредовых идей (мания величия или преследования);
• возникновение галлюцинаций;
• мысли о самоубийстве;
• дезориентация в пространстве;
• случаи нанесение физического вреда себе или своим близким;
• проблемы со сном при наличии правильного дневного распорядка – индивида мучает или бессонница, или он все время хочет спать. Подобное состояние сопровождается отсутствием аппетита или наоборот постоянным голодом.

Нужно понимать, что с рядом вышеизложенных проявлений может справиться и психотерапевт. Поэтому для начала лучше обратиться к такому специалисту, ведь, возможно, вашу проблему можно решить сеансами психотерапии, без применения медикаментов.

В каких случаях необходим прием

Прийти на прием психиатра обязаны все граждане, которые хотят пройти медицинскую комиссию для оформления водительского удостоверения. Ее обязаны проходить граждане, у которых нет никаких расстройств.

Подвижные игры на уроках легкой атлетики как средство развития быстроты

В работе оценена эффективность подвижных игр на уроках легкой атлетики для развития быстроты учащихся среднего школьного возраста. С этой целью было проведено исследование на базе средней школы г. Мариинска. Приведено описание игр, применявшихся при исследовании («Быстро по местам», «Вызов номеров», «Комбинированная эстафета», «Цепочка», «Третий лишний», «Черные и белые»).

Правовое регулирование — когда обязательно проходить освидетельствование

Как уже упоминалось ранее, такая процедура, как психиатрическое освидетельствование, проводится лишь в строго определенных законом случаях. В частности, рассматривается посещение психиатра следующими нормативными документами и актами российского законодательства:

• Ст.69 ТК РФ рассматривает проведение медицинских осмотров при приеме на работу в целом и дает перечень основных категорий трудящихся, подлежащих их прохождению за счет работодателя.
• Ст.76 ТК РФ возлагает на работодателя обязанность отстранить от трудовой деятельности лиц, которые не прошли полагающийся в их отношении медосмотр или психиатрическое освидетельствование.
• Ст.212 ТК РФ фиксирует обязанность работодателя по обеспечению безопасности условий труда, в том числе и за счет проведения обязательных психиатрических освидетельствований и медицинских осмотров.
• Ст.213 ТК РФ расширяет перечень сотрудников, в отношении которых должны проводиться медосмотры.
• Ст.298 ТК РФ предполагает проведение медосмотров для трудящихся, работающих на вахте.
• Ст.324 ТК РФ рассматривает медицинские осмотры, как обязательную составляющую трудовых взаимоотношений в условиях Крайнего Севера.
• Ст.328 ТК РФ регламентирует медосмотры работников, связанных с движением транспортных средств.
• Ст.330.3 ТК РФ регламентирует медицинский осмотр как обязательную процедуру для работников, занятых на подземных работах.
• Ст.348.3 устанавливает правовое регулирование медосмотров спортсменов.
• ФЗ №52 от 30.03.1999. Этим законом регулируется общее санитарно-эпидемиологическое благополучие российских граждан. В частности, он предполагает проведение обязательных медосмотров в случае угроз эпидемического или пандемического характера.
• Постановление Правительства РФ №695 от 23.09.2002. Данное правительственное постановление регулирует непосредственно порядок проведения психиатрических освидетельствований граждан, занятых в особых условиях работы.
• Закон РФ №3185-1 от 02.07.1992. Этим законом регулируются принципы оказания психиатрической помощи населению и устанавливается непосредственно определение психиатрического освидетельствования, используемое в иных нормативных документах и актах.

В целом, обязательными являются психиатрические освидетельствования — как при приеме на работу, так и регулярные в процессе ведения трудовой деятельности, для представителей следующих профессий:

• • Работники воздушных судов (Ст.52 Воздушного кодекса РФ).
  • Моряки и другой персонал водных судов. (Ст.28 Внутреннего водного кодекса РФ, Ст.55 Кодекса торгового мореплавания РФ).
  • Служащие прокуратуры (ФЗ №2202-1 от 17.01.1992).
  • Сотрудники образовательных учреждений (ФЗ №273 от 29.12.2012).
  • Служащие МВД (ФЗ №342 от 30.11.2011).
  • Лица, работающие на вредных и опасных работах (ФЗ №323 от 21.11.2011).
  • Персонаж железнодорожного транспорта (ФЗ №17 от 10.01.2003).
  • Работники атомной энергетики (ФЗ №170 от 21.11.1995).
  • Спортсмены (ФЗ №329 от 04.12.2007).
  • Лица, занятые в энергетике в целом (ФЗ №35 от 26.03.2003).
  • Служащие уголовно-исправительных учреждений (ФЗ №197 от 19.07.2018).
  • Работники пищевой промышленности и общепита (ФЗ №29 от 02.01.2000).
  • Служащие ФСБ (ФЗ №40 от 03.04.1995).

• Ведомственная охрана (ФЗ №77 от 14.04.1999).
• Спасатели и сотрудники МЧС (ФЗ №151 от 22.08.1995).
• Частные охранники (Закон РФ №2487-1 от 11.03.1992).

Посещение психиатра является обязательным при любом медицинском осмотре, если сотрудник обязан их проходить в силу своей профессии. Однако само по себе освидетельствование является непосредственно посещением лишь психиатра, в то время как медосмотр включает в себя несколько врачей и необходимых исследований.

Виды психиатров

Чем отличается психиатр от невролога, психолога, психотерапевта и психоаналитика?

невритывоспалительные поражения нервовострые нарушения мозгового кровообращенияразговор«вбитых» в его подсознание в детском и подростковом возрастеу другого, уже практикующего психоаналитика

Психиатр-нарколог

К наркологу могут попасть:

• Пациенты с алкогольной зависимостью (алкоголики) – люди, злоупотребляющие алкогольными напитками в такой степени, что это нарушает их социальную жизнь, а также отрицательно влияет на состояние психического и физического здоровья.
• Пациенты с наркотической зависимостью (наркоманы) – те, которые употребляют различные наркотические препараты в любых количествах, а при отсутствии данных препаратов начинают испытывать сильнейшие психоэмоциональные и физические переживания.
• Токсикоманы – люди, употребляющие различные токсические вещества (растворители, клеи, лекарственные препараты, но не наркотики) с целью достижения чувства удовлетворенности.

зависимость от интернета, от компьютерных игр и так далеенапример, для выявления в крови остатков наркотических или токсических веществ«ломки»

Психиатр-криминалист (судебный психиатр)

обвиняемого, подсудимогото есть не отдавал себе отчета о характере своих действий и о возможных последствияхпациентасвидетели, потерпевшие и так далее

Психиатр-геронтолог (для пожилых людей)

Психиатр-геронтолог может помочь:

• При старческой деменции. Данное заболевание обусловлено возрастными изменениями в головном мозге пожилого человека, в частности поражением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения ткани головного мозга, что приводит к гибели нервных клеток в нем. Проявляться это может нарушениями памяти, нарушениями эмоциональной сферы, поведенческими расстройствами и так далее.
• При депрессии. Депрессия (стойкое снижение настроения) в пожилом возрасте может быть связана со многими факторами (со смертью супруга, переездом детей и так далее). В отсутствии своевременной помощи данная патология может прогрессировать, доставляя человеку сильные страдания и часто являясь причиной самоубийств.
• При расстройствах личности и так далее.

психотерапевтические, медикаментозные и так далее

Когда пора обратиться к психиатру

Лучше подстраховаться, чем запустить проблему. Если вы находите у себя следующие симптомы , то значит, вам нужна консультация психиатра:

1. Вы начинаете пасовать перед вставшими перед вами проблемами, хотя раньше с легкостью все преодолевали. Возникающие на жизненном пути преграды порождают у вас либо апатию, либо агрессию.

Хотя психиатр не выполняет типичные обязанности других врачей, таких как врач общей практики, врач скорой помощи или хирург, требуется медицинская степень. Первым шагом в получении медицинской степени является завершение четырехлетней программы бакалавра.

Медицинские школы не нуждаются в особой важности для принятия. Но вам нужно будет пройти определенные занятия по науке, и именно поэтому он платит за получение фундамента науки во время средней школы

Хотя некоторые студенты, которые планируют пойти в среднюю школу по биологии и химии, это не обязательно. На самом деле, психология может быть хорошим выбором. Он не только предоставит вам хорошую возможность стать психиатром, но также поможет вам быть уверенным, что вам понравится поле.

2. Постоянное чувство тревоги не покидает вас. Порой это чувство перерастает в чрезмерную мнительность и боязнь «собственной тени».

3. Вы с трудом просыпаетесь, вас постоянно клонит в сон, несмотря на то, что вы спите не менее 8 часов в сутки. Возможны и обратные симптомы, когда вас начинает мучить бессонница .

Какие анализы следует сдать при обращении к психиатру?

В дополнение к четырехлетней степени, вам также необходимо пройти вступительный экзамен в медицинскую школу. Четыре года медицинской школы — это следующий шаг в становлении психиатра. Во время средней школы вы будете посещать лекции в классе, а некоторые классы также будут включать соответствующую лабораторию. Большая часть медицинской школы включает клинические вращения. Во время клинических родов вы будете назначены в больницу, где вы проведете определенное количество недель, сосредоточившись на определенной области медицины. Например, вы можете провести шесть недель, завершая ротацию акушерства, и следующие шесть недель будут работать в отделении неотложной помощи.

4. Отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод.

5. Увлечение алкоголем или наркотиками.

Позиция невмешательства тоже иногда может быть опасной, поэтому, если у ваших близких вы обнаружили ниже перечисленные симптомы, то убедите любимого человека в том, что ему нужна помощь, которую можно получить в нашем центре, заранее записавшись на прием по телефону 517-96-97 (Москва):

Если вам интересно, какое акушерство имеет отношение к психиатрии, ответа не так много. Но чтобы получить степень доктора, вы должны тренироваться в самых разных областях медицины, а не только в том, с кем будете заниматься. В дополнение к необходимым клиническим вращениям, вы также совершите несколько плавных поворотов. Здесь вы можете выбрать специальности, которые вас интересуют, или это будет дополнять психиатрию.

Клинические проявления депрессии

Если вы думаете, что после окончания средней школы вы закончите; Оставайтесь на линии. Требуется дополнительное обучение. Следующим этапом обучения является завершение пребывания в психиатрической клинике. Резиденции психиатров обычно четыре года и включают обучение в различных областях, таких как детская психология, гериатрическая психология, кризисное вмешательство и как стационарная, так и амбулаторная помощь.

1. Вы замечаете, как изменяется личность близкого вам человека. Порой вам трудно в нем узнать того, с кем вы были знакомы до этого.

2

Все его внимание занимают какие-то странные и грандиозные идеи, которые, как вы понимаете, неосуществимы

3. Постоянные разговоры или мысли о суициде.

4. Асоциальное поведение, агрессия.

«Стоит опасаться психиатров, которые лечат все»

– В сознании многих россиян живут такие стереотипы: пойти к психологу – это как минимум стыдно, обратиться к психиатру – практически позор на всю жизнь. Почему у нас такое отношение к этой сфере медицины?

– Такое происходит не только у россиян. Во всем мире психиатрия сталкивается со стигматизацией – наклеиванием ярлыков как на пациентов, так и на всю область в целом. Например, часто можно услышать такое: «Зачем я пойду к психиатру, я псих что ли?!». Такие ярлыки обычно появляются из-за страха перед психическими заболеваниями.

– В чем вообще отличие психиатра от психолога?

– Психиатр – это доктор, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в разных процессах в мозге. Психиатр лечит расстройства центральной нервной системы препаратами и медицинскими методиками.

Психолог – это специалист без медицинского образования, он изучает развитие психики человека: как он развивается с возрастом, какие кризисы на разных этапах жизни с ним случаются. То есть психология занимается совсем другими вопросами – не функционированием центральной нервной системы, а проблемами личности – ее формирования и развития.

Есть еще такая специальность, как психотерапевт. По сути, это психиатр, который получил еще и психологическое образование и применяет в дополнение к психиатрическим те же методики, что и психолог.

– Нужно ли каждому взрослому человеку посещать в профилактических целях психиатра?

– Я думаю, что нет. Нужно идти, когда реально есть обоснованные сомнения: если вы видите, что люди реагируют на вас не совсем так, как вы ожидаете; если вы понимаете, что сами иногда реагируете как-то странно.

– Как понять, что нужно идти именно к психиатру, а не к психологу?

– Это не проблема – можно идти к любому из этих специалистов. Если вы придете к грамотному психологу, то он вас сам направит к психиатру, если это будет нужно, и наоборот. Более того, у каждого психиатра есть два-три контактных психолога, к которым он направляет по разным проблемам.

– Для кого в первую очередь опасно психическое расстройство – для самого заболевшего или окружающих?

–Всегда в первую очередь – для самого человека. В подавляющем большинстве случаев это разрушительные действия болезни или симптомы, которые направлены на себя — люди делают с собой страшные вещи. И лишь в очень маленьком проценте случаев пациенты опасны для кого-то, кроме самих себя.

– Допустим, человек психически болен, он это понимает и хочет обратиться к психиатру. Как найти хорошего врача?

– Важно выбирать врача, который специализируется на проблеме, которой страдает человек. У такого специалиста огромный опыт — у него есть наработки, он видел много таких же пациентов — он не будет ставить на вас эксперименты

И в принципе лечебный процесс будет эффективнее и быстрее проходить. Стоит опасаться психиатров, которые лечат всё: от олигофрении до шизофрении.

– Как вообще проходит процесс лечения у психиатра?

– Все происходит так же, как и у любого другого врача: вы приходите, приносите нужные медицинские документы, проходите обследование, сдаете анализы, которых не хватает.

После этого подбирается методика лечения, она может быть разная: стационарная, амбулаторная, может состоять из комбинации разных методик – все зависит от заболевания. Доктор прописывает план лечения: это не только лекарства и психотерапия, а комплексный подход.

Например, если это расстройство пищевого поведения, то человек очень много занимается диетотерапией — восстановлением питания, массы и образа тела, чувства сытости и голода. К лечению таких пациентов мы обычно подключаем и дополнительных специалистов — неврологов, гастроэнтерологов.

Шизофрения

Согласно ВОЗ Mental disorders , шизофренией страдают 23 миллиона человек во всём мире. Это серьёзное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения. У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, в большинстве случаев они уверены, что здоровы. Типичный пример — математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:

• Мнительность и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить.
• Грандиозные идеи и планы.
• Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.
• Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Они либо обрываются где-то посередине предложения (шперрунг), либо состоят из беспорядочного набора слов (словесная окрошка).

Помните: поставить диагноз по одной только речи и манере общения нельзя. Однако если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то проявите наблюдательность. При наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

Возможные проблемы при осмотре

Сложности с решением или отрицательный ответ комиссии появляются, если человек состоял на психиатрическом учете или еще находится на нем. Такое случается при хронических или долгих расстройствах: тяжелая депрессия, психоз и пр.

Снимают с учета только после 3 лет устойчивой ремиссии. Если они еще не прошли, могут отказать выдать положительную справку.

Заключение можно оспорить и пройти комиссию у психиатра повторно и запросить дополнительную диагностику. Если диагноз не подтвердится, первый документ признают недействительным. Если же психическое состояние человека нестабильно, выдадут новое решение о трудовых ограничениях, которое будет действовать 5 лет.

Обжалование врачебного заключения

В Постановлениях Правительства РФ (1604 и 143) указаны противопоказания к вождению и ношению оружия. Запрет могут дать только на основе этих документов. Если человек не согласен с результатом осмотра, считает диагноз неверным или свои права – ущемленными, он может не подписывать документ и подать протест в судебном порядке. Это регулирует ГПК РФ, ст. 3, ч. 1.

Порядок действий при обжаловании:

1. Пройти отдельно обследования у врачей в других медицинских учреждениях.
2. Снять копии с полученных справок, заверить у нотариуса.
3. Написать заявление в психоневрологический диспансер о снятии с учета.
4. Если ответят отказом, написать жалобу администрации. Дальше – в Министерство Здравоохранения: лично, по почте или через сайт. Приложить справки, заявление, больничный лист, результаты анализов, копию паспорта. Рассмотрят запрос за 30 дней.
5. Если это не дало результата, идти в прокуратуру или суд. Исковое заявление составляют по статье 131 Гражданско-Правового Кодекса РФ. В суде нужно просить о независимой медицинской экспертизе. Если она покажет, что описанных медкомиссией противопоказаний к работе, вождению или ношению оружия нет, суд примет решение в пользу истца. Заключение отменят, выдадут нужную справку.

Ответственность за отказ от осмотра

По закону человек посещает психиатра добровольно. Принудительно по ст. 213 ТК РФ это делают только лица, которые работают в условиях повышенной опасности. Их перечень указан в 377 Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993. Происходит это за счет средств фирмы.

Многие предприятия не спрашивают от работника справок каждые 5 лет, но если будет проверка и человек на требование пройти медкомиссию ответит отказом, ему делают выговор. Дальше следует штраф – 15-25 тыс. руб., а от фирмы государству – до 130. Это указано в КоАП, ст. 5.27.1, ч. 3. При повторном отказе человека увольняют.

Другие ситуации:

• Чтобы получить водительские права или разрешение на ношение оружия, психиатрическое освидетельствование обязательно.
• Отказаться и не понести за это ответственности можно только при детском осмотре: по закону психиатрическую помощь ребенку оказывают с согласия родителей.

Портфолио ученика 1 Б класса ГБОУ гимназии № 1926 Иванова Дмитрия

Портфолио содержит общие сведения об ученике, его интересах, увлечениях, достижениях в спорте, успехах в учебе, отзывы учителей. Текст работы проиллюстрирован рисунками и фотографиями.

Есть ли разница между психиатром, психотерапевтом и психологом

Сумасшедшие ритмы современной жизни создают огромное давление на психику людей, что является предпосылкой к появлению депрессий и психических заболеваний. Ошибочные общественные стереотипы заставляют стыдиться обращения за психологической помощью. Но думать, что человек реально один может решить подобные проблемы, – это самообман. Тяжелые состояния не проходят бесследно, оставляют токсичный след в сознании.

Люди пытаются облегчить свое существование всякими возможными способами. Кто-то с головой уходит в работу, кто-то спасается алкоголем и другими вредными привычками. Реально помочь может только специалист.

Услужливая реклама подсовывает информацию об услугах врачей, готовых консультировать и лечить за умеренную плату всех желающих. Ведь не все клиенты понимают, какой врач им нужен для квалифицированной помощи, и чем отличается психолог от психиатра или психотерапевта.

Круг обязанностей и методов лечения этих специалистов имеет различия, хотя все они направлены на восстановление душевного здоровья. Нужны определенные показания для обращения к каждому из этих врачей.

Уведомление сотрудника

Необходимость уведомления сотрудника сопряжена с инициированием процедуры перевода его работодателем. При этом ограничений в части сроков уведомления законодательство не предусматривает.

Главное, чтобы документ содержал следующие обязательные для включения в текст сведения:

• наименование организации, готовой трудоустроить работника на новое место (желательно указать должность, условия труда и порядок оплаты);
• ссылка на письменное приглашение, исходящее от нового работодателя;
• отметка работника о принятии либо об отказе в принятии приглашения о переводе.

Как становятся психиатрами

Чтобы стать психиатром в РФ, человек должен сначала обучаться в высшем медицинском учреждении. После прохождения медицинского обучения в течение 6 лет необходимо пройти обучение в ординатуре по специальности психиатрия. Ординаторы, обучающиеся в ординатуре, обычно работают в больничных условиях, помогая врачам-психиатрам в диагностике и лечении различных психических заболеваний. Обучение будет включать в себя стационарные, амбулаторные и неотложные ситуации. Ординатор научится диагностировать и лечить психические расстройства и будет изучать широкий спектр методов лечения, включая психотерапию и психиатрию и наркологию. Некоторые психиатры могут затем принять решение о дальнейшем обучении, чтобы стать специалистом в определенной области психиатрии.

Психотерапевт, психолог или психиатр

Важно знать, чем отличается прием психотерапевта от консультации психолога и психиатра, к кому необходимо обращаться в конкретной ситуации. Психолог – это специалист по психологии

Он не имеет права заниматься диагностикой и назначением препаратов. Преимущественно работает с людьми без ментальных расстройств, а со всевозможными психологическими проблемами (например, в сфере социальной адаптации, взаимоотношений или карьеры). Эти специалисты могут проводить различные тесты и тренинги, давать рекомендации, заниматься разработкой теорий. Чаще всего психологи применяют знания в педагогике, управлении персоналом или маркетинге

Психолог – это специалист по психологии. Он не имеет права заниматься диагностикой и назначением препаратов. Преимущественно работает с людьми без ментальных расстройств, а со всевозможными психологическими проблемами (например, в сфере социальной адаптации, взаимоотношений или карьеры). Эти специалисты могут проводить различные тесты и тренинги, давать рекомендации, заниматься разработкой теорий. Чаще всего психологи применяют знания в педагогике, управлении персоналом или маркетинге.

Психиатр – врач, чья задача — диагностировать, лечить, а также заниматься профилактикой психических болезней: депрессии, биполярного расстройства, фобий, шизофрении, эпилепсии, невроза и прочих. Специалисты этого профиля назначают пациентам лекарства и психотерапию (не всегда).

Психотерапевт – психиатр, выбравший работу с несложными ментальными расстройствами: зависимости, депрессии, фобии, а также пограничные состояния. В числе методов лечения — слово, гипноз, гештальт, разные техники. Но в РФ психотерапевтом может быть и психолог, получивший специальное образование.

Основные выводы

Посмотрев на штрафы надзорных органов, в очередной раз убеждаюсь, что соблюдать требования закона гораздо дешевле для работодателей, чем ими пренебрегать.

Проще следовать здравому смыслу, зная, сколько будет, стоить для вас, закрывать глаза на требования охраны труда. И соответственно понимать, что, вовремя выявив психиатрические отклонения, можно обезопасить самого человека и окружающих его людей на предприятии.

На этом прервусь и пожелаю вам безопасной и эффективной работы.