Оказание первой помощи при потере сознания

Помощь упавшему в обморок на улице

Первая медицинская помощь при обмороке должна начинаться с вызова скорой помощи. Затем пострадавшего нужно аккуратно поднять с земли и уложить на ближайшую лавочку или скамейку. Если таковых не наблюдается, то оставить на месте, не снимая верхней одежды. Следует только ослабить пояс, и расстегнуть ворот. Если есть шарф, то его нужно развязать, чтобы дать возможность нормально дышать. При этом тело должно занять такое положение, чтобы ноги находились выше головы, что поможет обеспечить необходимую для восстановления циркуляцию крови в организме.

После того, как пациент придёт в сознание, можно напоить его теплым сладким чаем.

Главные причины обморочного состояния

Обморок характеризуется потерей сознания на короткий промежуток времени и возникает по причине наАрушения кровообращения в мозге. Такое состояние может длиться у пациента несколько минут. В большинстве случаев больной сам приходит в чувство

Важно понимать, что обморок считается не заболеванием, а именно симптомом болезни

Иногда сосуды расширяются настолько сильно, что мозг не может получить нужное количество кислорода. Вследствие этого у человека наступает обморок. Известно, что такое явление служит защитой организма: головной мозг, чувствуя нехватку кислорода, дает сигнал организму на улучшение кровообращения. Способствует нормализации в работе сердца именно горизонтальное положение тела.

Главными причинами обморока служит:

• Боль, испуг или стресс, из-за чего у человаека стремительно падает давление.
• Долгое нахождение в замкнутом помещении. Уровень кислорода в закрытых и накуренных помещениях очень сильно снижается, из-за чего пострадавший впадает в обморочное состояние.
• Перегревание. Длительное нахождение под солнцем может ухудшить состояние больного, вызвать головокружение и тошноту.
• Общая слабость организма, которая может быть вызвана голодом, плохим питанием и постоянным волнением. Всё это может привести к снижению давления и обморочному состоянию.
• Длительное пребывание в положении стоя без хождения. Это часто приводит к застою крови в ногах и уменьшению её поступления в мозговые отсеки.

Если незнакомец упал неподалеку от вас, то ему нужна первая помощь при обмороке. В такой ситуации необходимо вызвать врача и оказать доврачебную помощь.

Первая помощь при обмороке — алгоритм действий

Поскольку обморочное состояние является следствием дефицита кислорода в структурах мозга, то естественной реакцией главного управителя функционированием организма является принятие горизонтального положения (то есть, падение). В лежачей позиции, работоспособность миокарда возвращается, вследствие чего кровоснабжение мозговых структур восстанавливается. Когда кислородное голодание ликвидировано, функционирование всего организма возвращается в норму, а потерявший сознание индивид приходит в себя.

Как оказать первую помощь при обмороке, следует знать каждому человеку.

Ведь если индивид утратил сознание или развился коллапс (состояние, несущее угрозу для человеческой жизни и характеризующееся падением давления, нарушением кровоснабжения органов), необходимы определенные действия для оказания первой помощи.

Итак, обморок, коллапс первая помощь включает ниже приведенный алгоритм действий. Во-первых, при обморочном состоянии необходимо организовать к лежащему субъекту свободный доступ. Также освободить от сжимающих элементов гардероба (галстук, ремень). Затем вызвать врача. После чего необходимо проверить на сонной артерии наличие пульсации. Телу придать горизонтальной положение, приподняв ноги выше уровня головы.

После выполнения вышеприведенных манипуляций следует постараться возбудить кожные рецепторы. Для этого необходимо потереть ушные раковины мокрым прохладным полотенцем, взбрызнуть лицо, дать понюхать пары нашатырного спирта либо уксуса.

По выходу индивида из обморочного состояния необходимо его согреть, дождаться эскулапов и передать пациента им «в руки». Врачам следует поведать всю последовательность проводимых мероприятий.

Комплекс вспомогательных мероприятий при коллапсе практически не отличается от действий при синкопальном состоянии. При коллапсе неотложная помощь несложна, но весьма важна для спасения индивида.

Первая помощь при обмороке — алгоритм действий включает:

— придание туловищу пациента горизонтального положения, спиной вниз, поднятие ног, для обеспечения кровотока к мозговым тканям (плоскость должна быть твердой и ровной);

— освобождение тела индивида от сдавливающей одежды (верхние пуговиц, шарф, пояс);

— вызов врача;

— обеспечение пострадавшему приток воздуха (можно открыть окно и сделать кислородную ингаляцию по возможности);

— согревание потерпевшего при помощи горячих грелок или пластиковых бутылок, наполненных горячей жидкостью;

— поднесение к носу индивида нашатыря, чтобы он возбудить носовые рецепторы;

— при отсутствии нашатыря, можно сделать массаж ушных мочек или висков;

— обеспечение пациенту покоя;

— при отсутствии признаков жизнедеятельности организма, необходимо выполнить комплекс мероприятий по реанимации, охватывающих непрямой массаж миокарда, искусственное дыхание;

— если коллапс является следствием кровопотери, необходимо, в первый черед, остановить кровотечение.

Существует ряд манипуляций, совершать которые до приезда доктора строго запрещено:

— «кормить» пострадавшего всем известными сердечными лекарственными средствами, поскольку они могут расширить капилляры;

— если индивид пребывает в состоянии беспамятства, нельзя его насильно стараться напоить или дать медикаменты;

— пробовать привести в сознание пострадавшего при помощи оплеух.

Жизненно важно, чтобы обморок, коллапс первая помощь была своевременной. Всякое промедление может пострадавшему стоить здоровья, нередко, даже жизни

Все совершаемые манипуляции по оказанию помощи должны быть четкими, последовательными. Ведь для пострадавшего субъекта идет счет на секунды, а вызванная бригада медиков может не поспеть вовремя. Именно поэтому каждому индивиду необходимо знать основы оказания неотложных первичных мероприятий при коллапсе или обморочном состоянии. Эти знания часто могут спасти потерпевшему жизнь.

Соблюдение нижеприведенных профилактических мероприятий позволит избежать возникновение выше описанных состояний. В первый черед, профилактика включает избегание обстоятельств, провоцирующих беспамятство (стрессовые или экстремальные ситуации, жесткие диеты, чрезмерная усталость и пр.), умеренные спортивные нагрузки, закаливание, нормальный режим сновидений, распорядок дня, трудовой деятельности и отдыха, сбалансированное питание, избавление от привычек, наносящих вред здоровью, лечение основного недуга (при наличии), регулярном обследовании.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Что может усугубить состояние

Первая доврачебная помощь при обмороке должна быть оказана правильно, чтобы не навредить человеку. Поэтому нелишним будет упомянуть о том, чего нельзя делать в этом случае:

1. Если потеря сознания обусловлена травмой, то ни в коем случае нельзя переносить или передвигать пострадавшего.
2. Нельзя сажать или ставить потерявшего сознание: это еще больше усугубит состояние.
3. Нельзя трясти, переворачивать и дергать человека: в этом случае оказание доврачебной помощи может принести вред.

Лучшее за неделю

Ингредиенты:

Дрожжевое тесто:

Мука пшеничная высшего сорта

(250 граммов)

Вода

(170 миллилитров)

Сахар

(1 чайная ложка)

Дрожжи быстродействующие

(1 чайная ложка)

Поваренная соль

(0.5 чайной ложки)

Мучная заварка:

Вода

(3 столовые ложки)

Мука пшеничная

(1 чайная ложка)

Категории:
Выпечка, Хлеб, Постные блюда
Количество порций:
4

Время приготовления:
2 часа

Энергетическая ценность:

всего блюда — 991 ккал.

в 100 граммах — 211 ккал.

Можно ли почувствовать приближение обморока

Безусловно, можно. Предшественники потери сознания – это шум в ушах, черные точки перед глазами, холодный пот, замерзание конечностей, ощущение духоты и нехватки воздуха, тошнота, слабость. Если вы почувствовали именно такие симптомы, нужно сразу же принять удобное положение тела, которое защитит вас от травм при падении. Ложитесь на спину и приподнимите ноги, чтобы усилить кровоснабжение головного мозга. Если вы находитесь на улице, нужно сесть на остановку или скамейку и опустить голову между колен. Расстегните при этом верхнюю пуговицу рубашки, ослабьте галстук, пояс. Когда вам немного полегчает, нужно выпить сладкий чай или воду.

Общие сведения

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Обморок и потеря сознания — в чем разница?

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

• Человек полностью потерял сознание.
• Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
• Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
• Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние. Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком

Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает. Основные причины обмороков

Обморок – это кратковременная, внезапная потеря сознания. Это может привести к тяжелым последствиям в следующих случаях:

при падении пострадавший может получить травму головы;
язык может попасть в глотку и перекрыть доступ к кислороду;
перед обмороком человек был занят деятельностью, при которой требуются постоянное внимание и концентрация (находился за рулем автомобиля и пр.);
регулярное обморочное состояние свидетельствует о наличии хронического заболевания.

Кровяное давление при обмороке резко снижается, мозг не получает достаточно кислорода, что вызывает отключение сознания. Выделяют следующие причины такого состояния:

• неожиданное психологическое потрясение, страх (наблюдается резкое снижение артериального давления);
• слабость организма, нервное истощение (слабость может быть следствием плохого питания, постоянных переживаний, физического переутомления и пр.);
• длительное пребывание в душном помещении (в здании с пострадавшим может находиться большое количество людей, отсутствовать хорошая вентиляция, воздух загрязнен табачным дымом и пр.);
• длительное положение стоя без движения (такая поза приводит к застою крови в нижних конечностях и уменьшению ее поступления в мозг);
• длительное нахождение под жарким солнцем, переохлаждение;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, анемии, гипогликемии, остеохондроза, эпилепсии и др.;
• беременность, менструация (обмороки во время менструального цикла характерны для девочек-подростков);
• скрытое кровотечение;
• физические нагрузки, резкая смена положения тела (быстрый подъем);
• алкогольное опьянение, острое отравление токсичными веществами, интоксикация;
• прием некоторых лекарств.

Вызвать кратковременный обморок могут разные причины. В единичном случае, когда человеку не потребовалась помощь врачей, можно не придать этому значения.

Неотложная помощь при обмороке

При появлении первых предвестников обморока (общая слабость, бледность, усиленное потоотделение, снижение тонуса скелетной мускулатуры и др.) нужно:

• немедленно прекратить все манипуляции
• убедиться в проходимости дыхательных путей
• определить наличие дыхания и пульса на сонных артериях (при их отсутствии начать реанимационные мероприятия)
• при наличии судорог вложить распорку между зубы, чтобы избежать прикусывания языка
• положить пострадавшего на спину, обеспечив при этом кратковременное возвышенное положение ног (если обморок возникает в зубоврачебном кресле, то креслу вместе с пациентом следует придать горизонтальное положение, опустив при этом несколько ниже часть для головы). В современных стоматологических установках такое лежание пациента в кресле имеет название “положение безопасности”; оно мгновенно достигается нажатием на специальную клавишу.
• снять теплую или тесную одежду, расстегнуть воротник рубашки или блузки, расслабить ремень (у женщин-бюстгальтер)
• обеспечить доступ свежего, прохладного воздуха
• сбрызнуть холодной водой лицо и грудь
• сильно похлопать пациента по щекам рукой или смоченным в холодной воде полотенцем.

Если обморок вызван только психоэмоциональным напряжением и страхом, то перечисленных мер полностью достаточно, чтобы привести человека в чувство. В случаях, когда приведенные советы не дают эффекта, то не стоит терять драгоценного времени на применение паров нашатырного спирта, уксуса или других раздражающих химических веществ, поскольку в этой ситуации они также будут безрезультатными. Единственно правильный выход из этого опасного положения — раннее начало фармакотерапии.

Промедление врачебных мероприятий при обмороке пациента являются недопустимыми. За несвоевременную помощь может наступить длительная гипоксия, которая грозит развитием изменений в головном мозге.

Препараты при обмороке

Если пациенту, который находится в состоянии обморока, не помогают названные выше меры, медперсонал немедленно начинает фармакотерапию.

Для нормализации АД больному вводят при гипертонии:

кофеин	1-2 мл 10%-ного раствора внутримышечно; при внутривенном впрыскивании содержание ам пулы развести в 10 мл 0,9%-ной концентрации хлорида натрия (вводить медленно)
или эфедрин	0,5-1 мл 5%-ного раствора в мышцу
или коразол	1 мл 10%-ного раствора в мышцу; при внутривенном впрыске содержимое ампулы развести в 10 мл 0,9%-ной концентрации хлорида натрия (вводить медленно)

После выведения пострадавшего из состояния обморока его нужно успокоить, дождаться появления ритмичного наполнения пульса, повышения артериального давления, восстановления цвета кожи, удовлетворительного общего состояния. Дальнейшие манипуляции можно продолжать только тогда, когда состояние пациента не вызывает малейших опасений.

Профилактическое лечение не нужно, но обязательно следует устранить причины сердечного происхождения!

Журнал

Последствия

Последствия зависят от анамнеза пациента. Обморок может не иметь их вовсе и означать, что человек переутомился или недосыпает. В таких случаях лишь следует устранить причину.

Обратите внимание!

Сам по себе обморок не является причиной или болезнью, поэтому возможные последствия, исходят из самого заболевания. Тем не менее, обморочные состояния, возникшие в результате нарушений сердечно- сосудистой системы могут окончиться летальным исходом.

Опасность самого обморока заключается в том, что во время потери сознания человек падает и может получить травму. Особо опасны травмы головы.

Нужно знать, что делать при ухудшении состояния. Если человека настигло предобморочное состояние следует присесть и восстановить кровообращение. Источник раздражения (например, духота) должен быть устранен. В случае, если состояние ухудшилось и больному не удалось восстановить кровоток следует незамедлительно обратиться за помощью врачей.

Профилактика синкопе – комплексный методом, она включает в себя:

1. Ведение ЗОЖ.
2. Правильное питание.
3. Соблюдение режима дня.
4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вне зависимости от диагноза или его отсутствия следует уделять своему здоровью особое внимание. Только человек ответственен за свое самочувствие и знает свой организм как никто другой

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие — могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин — гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус — симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками — рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус — это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия — причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает — ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

• обезвоживание — состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
• сахарный диабет — сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
• лекарственные препараты — любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
• неврологические заболевания — заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца — причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

• боль в сердце клетке (стенокардия);
• перенесенный сердечный приступ;
• сердечная недостаточность;
• патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
• повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Причины и симптомы обморока

Сам по себе обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания. Он может быть вызван разными причинами. Главной причиной обморока служит все-таки нарушение мозгового кровообращения. Но причин обморока может быть гораздо больше.

Прежде всего:

• Резкая смена положения;
• Духота, жара;
• Сильная физическая нагрузка может также спровоцировать обморок;
• Сильный испуг, сильный стресс;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Заболевания сердца и проблемы сосудами;
• Заболевания шейного отдела позвоночника;
• Сильное переутомление;
• Солнечный или тепловой удар;
• Алкоголь, большое количество крепкого чая или кофе также могут спровоцировать обморок;
• Серьезные травмы;
• Некоторые люди могут упасть в обморок даже при заборе крови, в процедурных кабинетах. Боль и страх могут спровоцировать обморок;
• Лекарства для похудения, которые обладают мочегонным эффектом, также могут вызвать обморочное состояние!

При этом потере сознания предшествуют:

• шум в ушах (гул, писк и т. п.);
• ощущение сердцебиения в груди или шее;
• расстройства дыхания (частые или редкие вдохи и т. д.);
• нарушения осанки и (или) равновесия;
• общая слабость;
• головокружение;
• онемение в конечностях;
• потемнения в глазах.

Затем кожа может резко побледнеть, пострадавший падает на землю. Его дыхание редкое и поверхностное, пульс прощупывается слабо. Кожа может покрыться холодным потом.

Обморок может развиваться быстро, буквально за считанные секунды. Но также существует ряд случаев, когда потеря сознания наступает через несколько минут или даже часов после провоцирующих факторов. Зная и умея применять определенные методы, можно оказать помощь при обмороке близкому или даже себе.

Первая помощь при обмороке: Как предотвратить

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

• резкая слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• холодный пот,
• нехватка воздуха,
• чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания

Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений

Длительные обмороки

При потере сознания, которое длится несколько минут, врач, кроме вышеупомянутых мероприятий, должен немедленно провести такие действия:

• поискать в карманах пациента или в бумажнике медицинскую карточку (диабетик, эпилептик и т.д.) или лекарства
• осмотреть больного (определить цвет кожи, характер пульса, при наличии движений — их характер)
• при продолжающихся расстройствах гемодинамики ввести препараты, нормализующие артериальных давление
• после прихода в чувство, нормализации пульса и артериального давления больного нужно успокоить, напоить горячим крепким чаем или кофе, обеспечить отдых.

Если слабость, неприятные ощущения в голове, груди, животе, потливость и гипотензия сохраняются в течение часа и дольше, а также возникают повторные состояния обморока каждый раз большей продолжительности, есть все основания заподозрить развития опасных для жизни состояний: внутреннего кровотечения, предсердно-желудочковой блокады, аритмии, гипогликемической комы и тому подобное.

В подобных случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие пациенты подлежат срочной транспортировке в специализированный отдел больницы, где необходимо провести их тщательное обследование и начать лечение той болезни, которая привела к потере сознания.

Обморок, обусловлен сверхчувствительностью каротидного клубочка

Повышенная чувствительность каротидного клубочка, как правило, наблюдается у старших лиц, преимущественно мужчин. Ее возникновению способствуют сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Могут быть и местные причины: плотные рубцы на шее, или увеличенные лимфатические узлы, которые расположены рядом с каротидным клубочком и давят на него. Редко случается его первичная опухоль.

Обморок через сверхчувствительность каротидного клубочка в быту возникает у старшего человека во время тщательного бритья электрической бритвой участка под углом нижней челюсти. Иногда это состояние наблюдается также в летнего человека, который носит рубашку с тугим воротником и при этом еще плотно затягивает галстук. Часто это случается при резком поворачивании головы.

Проявления сверхчувствительности каротидного клубочка

Рефлексы с каротидного клубочка занимают важное место в регуляции величины сердечного выброса и периферийного сосудистого тонуса. В норме афферентные импульсы с каротидного клубочка передаются через n

glossopharyngeus в вазомоторный и кардиоингибиторный центр ствола головного мозга.

Эфферентная часть рефлекса каротидного клубочка содержит волокна блуждающего нерва и шейные симпатические волокна. Афферентные импульсы с каротидного клубочка поступают в мозг с частотой, которая зависит как от величины давления на стенку артерии, так и от темпов его изменений. Рост давления вызывает увеличение частоты афферентной стимуляции вазомоторного центра. Вследствие этого усиливается парасимпатическая и снижается симпатическая активность, что обусловливает системную вазодилатацию и уменьшение частоты сокращений сердца.

Проявлениями гиперчувствительности каротидного клубочка является желудочковая асистолия продолжительностью более 3 секунды и снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм. рт. ст. во время массажа в области этого анатомического образования.

Формы повышенной чувствительности
Различают три варианта повышенной чувствительности каротидного клубочка:

• кардиоингибиторный, что сопровождается угнетением как синусового, так и атриовентрикулярного узлов; это самая распространенная форма, что составляет более 70% всех случаев; предотвратить ее можно внутримышечным впрыскиванием атропина
• вазодепрессорный, что характеризуется глубокой гипотензией вследствие периферической вазодилатации, но без существенной брадикардии; это достаточно редкая форма (10%), которая, в отличие от предыдущей, не блокируется атропином, а адреналином
• смешанная форма, сочетающая в себе как кардиоингибиторную, так и вазодепрессорную реакции; наблюдается в 20-25% случаев.

Что нельзя делать?

1. Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи потерявшему сознание, являются попытки поменять положение тела: усадить пострадавшего, или облокотить об стену, дерево. Данные действия ошибочны и могут только усугубить состояние больного. В лежачем положении головной мозг пострадавшего лучше снабжается необходимым кислородом. Следовательно — состояние потерпевшего может значительно улучшиться, если его оставить в лежачем положении. До приезда скорой помощи, при возможном переохлаждении, следует подложить под больного покрывало, укрыть его.
2. Не следует хлопать по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать силу и причинить вред потерпевшему;
3. Нельзя давать лекарства. Обычный человек не может точно определить причину потери обморока, поэтому не может определить, какие препараты необходимы. В данном случае лекарства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Регулируемые резисторы

Оказание первой помощи детям и подросткам

Не пугайтесь, а примите меры. Сначала проверьте, дышит ли ребенок, есть ли судороги, как реагируют зрачки на свет. Действуйте без промедления, поскольку нейроны головного мозга без кислорода могут пострадать.

Что же делать, если ребенку стало плохо? Алгоритм действий:

1. Как и взрослому, его надо положить на ровную поверхность.
2. Положите под голову любой предмет, например, курточку, а ноги приподнимите, чтобы кровь прилила к голове. В таком положении головной мозг получат больше кислорода.
3. Если случилось дома, то откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
4. Снимите давящую одежду.
5. Сбрызните лицо холодной водичкой, поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом.
6. Поверните ребенка или подростка набок, одну ногу вытяните вдоль тела, а вторую пригните к животу.
7. Не отходите от ребенка, поскольку возможна рвота.
8. Когда он придет в себя, дайте полежать еще минут 10-15.
9. После нормализации состояния дайте ему сладкий чай или сок.