Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое? показания, упражнения

Полигон на помощь кадастровым инженерам

Конечно, все работы по созданию КПТ инженер не проводит в ручном режиме, в помощь ему приходит обширное программное обеспечение «Полигон». Среди ключевых возможностей программ:

• Формирование электронного документа, который передается в архив. Причем пользователи «Полигон» имеют более широкие возможности работы с архивом.
• Подпись и проверка достоверности файлов.
• Создание ZIP-архивов.

Программы «Полигон» можно попробовать в работе в формате демоверсии и что очень удобно, имеются подсказки, которые помогают в работе. Это сделает работу легкой и быстрой. Разработчики «Полигон» подготовили подробный видео-урок, который поможет еще лучше разобраться в функционировании программы.

Виды когнитивно-поведенческой терапии

Существует ряд специфических типов терапевтических подходов, которые включают КПТ:

️ Когнитивная терапия. Фокусируется на выявлении и изменении неточных или искажённых моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения.

️ Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ). Направлена на коррекцию поведенческих реакций и мышления. Реализуется с помощью разных стратегий, в число которых входит стратегия регулирования эмоционального фона.

️ Мультимодальная терапия. Основывается на утверждении, что лечение пациента должно основываться на управлении связанных между собой модальностей: аффекте, образах, межличностных факторах, поведенческих реакциях, ощущениях, когнитивных способностях и биологических факторах.

️ Рациональная эмоционально-поведенческая терапия. Осуществляется поэтапно. Сначала выявляются негативные психоэмоциональные установки. Потом они оспариваются, а человек учится их самостоятельно выявлять и трансформировать.

Рациональная терапия в психологии на данный момент является одной из наиболее эффективных методик лечения. Она основывается на том, что определённые чувства и мысли, возникающие у человека, укрепляют его субъективные суждения.

Это, в свою очередь, приводит к расстройству поведенческих реакций, негативно влияющими на все сферы жизни. Поэтому рациональная терапия проводится на протяжении многих сеансов. В процессе лечения пациент:

• Выявляет чувства, мысли и ситуации, которые провоцируют его на дезадаптивное поведение;
• Практикует новые навыки, с помощью которых он может справиться с теми чувствами, мыслями и ситуациями, провоцирующими его на дезадаптивное поведение;
• Ставит перед собой цели и задачи, учится планировать свои действия и объективно оценивать свои возможности;
• Решает проблемы путём их поэтапного выявления, поиска решений и выбора наиболее подходящего способа решения;
• Учится самоконтролю и самодиагностике путём ведения дневника или применения других инструментов.

Независимо от того, какие виды КПТ применяет терапевт в лечении, пациент должен быть готов к тому, что эффект от терапии наступит не сразу. В процессе лечения человек постепенно идёт к выздоровлению, поэтапно преодолевая свои проблемы и меняясь как личность. По сути, основная цель, т.е. выздоровление, достигается путём реализации более мелких целей: поиска проблемы, её осознания, выявления причин и их искоренения, преображения мышления. Такая методика психотерапии хороша тем, что реализация мелких целей не так пугает, как попытки решения сложных проблем без предварительной подготовки.

Нужно также учитывать, что КТП подходит для лечения не всех пациентов. Некоторые люди не готовы к длительному и регулярному лечению, в ходе которого психотерапевт выполняет роль инструктора. Так, люди, не готовые признать, что некоторые их чувства, мысли и желания ненормальны, с трудом принимают происходящие во время терапии перемены.

Услуги и объявления29

Арт-терапия 1 час

Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом. Сеанс гипноза и регрессивной гипнотерапии Москва   Скидка 300Р

Московский центр классического гипноза ClassicalHypnosis Геннадий Иванов

1 час

Консультация по Skype Москва   Скидка 1800Р

1 час в день в течение 21 дня

Бесплатная психологическая консультация Москва   Подать заявку

1 час.

Коучинг по выходным Москва   Подать заявку

Кирилл Константинович Никифорук

1 месяц

Женский онлайн-клуб по созданию гармоничных отношений Москва   Скидка 200Р

2 часа

Абонемент на 4 консультации (месяц работы) Москва   Подать заявку

Клуб успешных людей «Я и Мы» Маэстро

50 минут

Психолог-консультант, немедицинский психотерапевт Истра   Подать заявку

Индивидуально (от двух часов).

Индивидуальная работа с памятью. Регрессии в прошлую жизнь по основателю метода — Р. Моуди Москва   Подать заявку

Эдвард Стоянов

Услуга

Консультация практикующего психолога Москва   Скидка 500Р

1,5 часа

Консультации психолога, психотерапевта Москва   Подать заявку

Институт Психотерапии Онлайн Елена Григорьевна Гордеева

Услуга

Получить консультацию. Практикующий психолог-консультант, КПТ, когнитивно-поведенческая психотерапия Москва   Подать заявку

Услуга

Онлайн-консультации психолога Москва   Скидка 1000Р

От часа до восьми часов

Подарочный сертификат на консультацию психолога Москва   Подать заявку

Клуб успешных людей «Я и Мы»

1 час

Избавление от Панических атак, ВСД, ОКР (навязчивые мысли, повторяющиеся действия), невростении и прочее Москва   Подать заявку

Услуга

Консультация психолога Евгении Власовой Москва   Подать заявку

1 час

Системные расстановки на якорях Москва   Подать заявку

Transformation

60 минут.

Индивидуальная психологическая консультация «Что же мешает мне осуществить свои планы?» Ольги Ягудиной Москва   Подать заявку

30 июня 2019 г. в 15:00.

Имиджевая терапия «Измени себя, не изменяя себе» Москва   Скидка 1000Р

Студия арт-терапии By Sea Наталья Андреевна Гавришева

1 час.

Психологическая консультация и психотерапия Москва   Скидка 500Р

1–3 часа

Индивидуальная консультация Маэстро Москва   Подать заявку

Клуб успешных людей «Я и Мы» Маэстро

Показать ещё 9 услуг

Услуги в других городах 71

заявка

Депрессия

Согласно теории Бека об этиологии депрессии, депрессивные люди приобретают негативную схему мира в детстве и юности; дети и подростки, страдающие депрессией, раньше усваивают эту негативную схему. Депрессивные люди приобретают такие схемы из-за потери родителя, отказа со стороны сверстников, издевательств, критики со стороны учителей или родителей, депрессивного отношения родителей и других негативных событий. Когда человек с такими схемами сталкивается с ситуацией, которая чем-то похожа на исходные условия изученной схемы, активируются негативные схемы человека.

Негативная триада Бека утверждает, что депрессивные люди негативно думают о себе, своем опыте в мире и будущем. Например, депрессивный человек может подумать: «Я не получил работу, потому что я ужасен на собеседованиях. Я никогда не нравлюсь интервьюерам, и никто никогда не захочет меня нанять». В той же ситуации человек, не находящийся в депрессии, может подумать: «Интервьюер не обращал на меня особого внимания. Возможно, она уже имела в виду кого-то другого для этой работы. В следующий раз мне повезет больше, и я» скоро найду работу «. Бек также выявил ряд других когнитивных искажений , которые могут способствовать депрессии, в том числе следующие: произвольный вывод, избирательное абстрагирование, чрезмерное обобщение, увеличение и минимизация .

В 2008 году Бек предложил интегративную модель развития депрессии, целью которой является объединение исследований в области генетики и нейробиологии депрессии. Эта модель была обновлена ​​в 2016 году и теперь включает несколько уровней анализа, новые исследования и ключевые концепции (например, устойчивость) в рамках эволюционной перспективы.

Другие приложения

Когнитивная терапия применяется к очень широкому кругу проблем поведенческого здоровья, включая:

• Академическая успеваемость
• Зависимость
• Тревожные расстройства
• Биполярное расстройство
• Фобия
• Шизофрения
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Суицидальные мысли
• Потеря веса

Новости

Что содержит КПТ? Теперь не только количество ЗУ, ОКСов, но и весь список! И сразу удобно заказать выписку в Росреестре.

Скачайте сразу много: здесь Вы можете ввести интересующие Вас кварталы — сервис найдет самые свежие файлы.

Печатаем за секунды КПТ версий 08-11 с 25.01.2019 г.
Визуализируем любой КПТ: 1 Гигабайт за 42 секунды, удобное оглавление, нажмите на кадастровый номер — перейдите к координатам.

В течение получаса появится загружаемый Вами файл в Архиве с 11.10.2018 (ранее было раз в сутки после 2 часов ночи).

Оцените файлы: с 20.07.2018 г. Вы можете ставить оценки: «отличный» или «плохой» файл, чтобы другие пользователи не скачивали недостоверные сведения.

На 5 баллов больше! С 12.06.2018 г. можно скачивать в день до 10 файлов КПТ или выписок, а для пользователей наших программ и услуг 25 файлов.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?

В процессе обучения психологи и психотерапевты изучают разные подходы к проведению психоанализа и дальнейшему лечению пациентов. В число этих подходов входит и когнитивно-поведенческая психотерапия. Что это такое? Когнитивно-поведенческая терапия — это психотерапевтический метод лечения ряда психологических заболеваний, с помощью которого психотерапевт помогает пациентам избавиться не только от самих проблем, но и от причин их возникновения. Данная методика направлена на выявление заложенных в подсознание отрицательных паттернов, то есть привычек и образов, оказывающих негативное влияние на психику.

️КПТ — это в психологии один из основных инструментов, позволяющих помочь пациенту отстраниться от травмирующих воспоминаний. Принцип работы этой методики заключается в том, что терапевт помогает изменить негативное мышление человека, направить его мыслительные процессы в позитивное, конструктивное русло.

КПТ психотерапия отличается от классического психоанализа тем, что не только помогает выявить негативные паттерны, но и успешно преодолеть их. Для того чтобы достичь этой цели когнитивно-поведенческий терапевт может задействовать разные инструменты: дневники, упражнения, ролевые игры, медитации и т. д.

Таким образом, когнитивно-бихевиоральная психотерапия представляет собой методику, позволяющую выявить и преодолеть деструктивные привычки и мысли, заменив их на конструктивные. Благодаря этому человек получает возможность изменить свою жизнь, руководствуясь объективным пониманием окружающего мира и самого себя.

Основная концепция этой методики заключается в том, что преодоление негативного мышления – это единственный путь к нормальному образу жизни

Например, если человек фокусирует своё внимание на автокатастрофах, их последствиях, статистике смертности ДТП, то он, скорее всего, будет избегать использования автомобильного транспорта. Естественно, это негативно отразится на качестве его жизни и отношении окружающих к человеку

Поэтому преодоление негативных мыслей и фокусировка на реализации своих жизненных целей необходимо для того, чтобы начать вести активный образ жизни, социализироваться, реализовать собственный потенциал.

Подобрать когнитивно-поведенческого психотерапевта

Alter — сервис по подбору психотерапевта. Мы:

• Работаем с 2017 года.
• Отбираем психологов по авторской методике, разработанной совместно с Психологическим институтом РАО.
• Гарантируем конфиденциальность.
• Помогаем клиентам на всех этапах психотерапии: рассылаем полезные чек-листы, собираем обратную связь и помогаем решать любые вопросы, связанные с работой сервиса или психотерапией.

Вы можете найти терапевта, который работает в направлении КПТ, в нашем . Наш сервис позволяет фильтровать специалиста не только по профессиональным признакам, но и по личным: пол, возраст, семейное положение. Личные качества не влияют на качество терапии, но могут повлиять на терапевтический альянс — отношения между клиентом и психологом. Поэтому если вы знаете, что с человеком определенного пола или возраста вам будет легче раскрыться и довериться — можете воспользоваться этим фильтром. 

Мы также помогаем найти специалиста персонализированно. Это значит, у него будет подтвержденный успешный опыт работы с ситуациями, похожими на вашу. Для того, чтобы подобрать психолога под запрос, необходимо заполнить анкету.

Подбор психолога анонимный и бесплатный. Вы платите только за состоявшиеся сессии.

Что такое «домашнее задание»?

КПТ проходит быстро (от 8 до 12 сеансов, что быстро по стандартам психотерапии) и эффективного сокращает симптомы проблематики, если пациент хорошо выполняет домашние задания. Типичная домашняя работа может включать в себя упражнения на расслабление, ведение журнала мыслей и эмоций на протяжении всей недели, чтение книги, которая относится к вашим проблемам, или поиск ситуаций для применения нового подхода.

Например, мужчина находится в депрессии и одним из главных её факторов является его низкая самооценка. Он занимается самоедством и постоянно ругает себя. Тогда ему может помочь техника под названием «остановка мысли», где он резко нарушает поток негативных мыслей, крича (в уме) «Стоп!». И затем перенаправляет свои мысли на нечто более позитивное, как похвала самому себе или медитация. Домашнее задание может включать практику этой техники не реже одного раза в день до следующего сеанса.

Как развивалась когнитивно-поведенческая терапия Бека?

В конце 1950-х — начале 1960-х годов Бек решил проверить психоаналитическую концепцию, согласно которой депрессия является результатом направленной на собственное «Я» враждебности. Бек изучал сны пациентов, страдающих депрессией, — предполагалось, что враждебность в этих снах должна была проявляться чаще и больше, чем в снах обычных людей из контрольной группы. Но, к своему удивлению, он обнаружил, что в снах пациентов с депрессией чаще появлялись сюжеты, связанные с дефектностью, лишениями и потерями, чем темы враждебности. Он установил, что его пациенты продолжали думать об этом и во время бодрствования. Проведя еще одно исследование, Бек понял: под сомнением оказывалась и другая психоаналитическая концепция, согласно которой пациенты с депрессией испытывают потребность страдать (Beck, 1967). Уже тогда стало казаться, что возник эффект домино. Если эти психоаналитические концепции не подтверждаются, как же тогда понимать депрессию?

Количество пациентов, с которыми довелось работать доктору Беку, постепенно росло, и становилось все понятнее, что у каждого из них так или иначе присутствовали два потока мышления: поток свободных ассоциаций и поток быстрых оценочных суждений о самих себе. Так, одна женщина описывала свои сексуальные связи, а затем сообщила, что почувствовала тревогу. Бек интерпретировал произошедшее так: «Вы подумали, что я мысленно вас осуждаю». Но пациентка не согласилась: «Нет, я подумала, что вам скучно меня слушать». В ходе подобных бесед с другими пациентами с депрессией доктор Бек понял, что всем им были свойственны «автоматические» негативные мысли вроде описанной выше, — они и составляли второй поток мыслей, который был тесно связан с переживаемыми эмоциями. Бек начал помогать своим пациентам выявлять, оценивать такие нереалистичные и дезадаптивные мысли и реагировать на них. В результате состояние пациентов стало быстро улучшаться.

Тогда доктор Бек предложил своим коллегам-психиатрам из Пенсильванского университета опробовать новую форму лечения. Они подтвердили: пациенты действительно хорошо на нее реагируют. Джон Раш, доктор медицины (MD), который сегодня считается ведущим специалистом в лечении депрессии, и доктор Бек начали обсуждать перспективы проведения исследования исходов лечения. Они пришли к заключению: подобное исследование необходимо провести, чтобы продемонстрировать другим специалистам эффективность когнитивной терапии. Их рандомизированное контролируемое исследование пациентов с депрессией, опубликованное в 1977 году, доказало, что эффективность когнитивной терапии примерно равна эффективности имипрамина — распространенного антидепрессанта. Это исследование произвело фурор, так как практически впервые эффективность терапии словом сравнивалась с медикаментозным лечением. Спустя два года Бек, Раш, Шоу и Эмери (Beck, Rush, Shaw, Emery, 1979) опубликовали первое руководство по когнитивной терапии.

К важным составляющим когнитивно-поведенческой терапии при депрессии можно отнести акцент на помощи пациентам в решении проблем; поведенческую активацию; выявление, оценку депрессивного мышления и реагирование на него, особенно на негативные мысли о себе, своем мире и своем будущем. В конце 1970-х годов доктор Бек и его коллеги, получившие докторские степени в Пенсильванском университете, приступили к изучению тревоги и обнаружили, что при лечении этих расстройств акценты нужно было расставлять несколько иначе. Пациентам с тревогой нужно учиться правильнее оценивать опасность ситуаций, вызывающих у них страх, оценивать свои внутренние и внешние ресурсы и развиваться, опираясь на них. Им также нужно стараться не избегать пугающих ситуаций, а даже наоборот, чаще сталкиваться с ними, чтобы поведенчески проверять свои негативные предсказания. С того времени когнитивная модель тревоги была дополнена и доработана для каждого вида тревожных расстройств; эти модели были утверждены, а исследования исходов подтвердили эффективность когнитивно-поведенческого подхода при лечении тревожных расстройств (Clark & Beck, 2010).

Промотаем время на несколько десятилетий вперед. Доктор Бек и последователи, а также другие исследователи по всему миру продолжают изучать и дорабатывать теорию, адаптировать и тестировать схемы лечения для пациентов, страдающих от самых различных проблем. Теперь когнитивная терапия, или когнитивно-поведенческая терапия, преподается в большинстве университетов США и во многих других странах.

Основание когнитивно-поведенческой терапии

В 1960-х годах произошла настоящая революция в области психического здоровья — ее инициатором стал Аарон Бек, тогда работавший старшим преподавателем психиатрии в Пенсильванском университете.

На тот момент доктор Бек уже прошел полный курс обучения психоанализу и был практикующим психоаналитиком.

Как настоящий ученый доктор Бек был убежден: нужно научно доказать практическую эффективность психоанализа, чтобы его приняли в медицинском сообществе.

На стыке 1950-х и 1960-х годов он провел несколько экспериментов, которые и должны были обеспечить методу такую доказательную базу. Однако результаты оказались обратными. Эти эксперименты и подтолкнули Бека к поиску других объяснений депрессии.

Он заявил, что первичной характеристикой депрессии являются искаженные негативные когниции (в первую очередь мысли и убеждения), и разработал краткосрочную терапию, одной из главных целей которой стала проверка депрессивного образа мышления на реалистичность.

Что такое кадастровый план территории в двух словах

КПТ это несколько листов бумаги, на которых указаны границы участка земли, являющейся собственностью гражданина или фирмы. Это технический документ, составляемый специалистами на картографической основе, содержит графическую и текстовую информацию о земельном участке. Для специалистов такой документ даёт понимание того, как на местности точно провести разграничение между земельными участками.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа →

Это быстро и бесплатно!

Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 Москва,

Московская область

+7 Санкт-Петербург,

Ленинградская область

+7 Регионы(звонок бесплатный для всех регионов России)

Что представляет собой когнитивно-поведенческая терапия?

Аарон Бек, разработал в начале 1960-х годов форму психотерапии, которую сначала назвал когнитивной терапией. Сегодня большинство специалистов считают когнитивную терапию синонимом когнитивно-поведенческой терапии, и в этой книге мы будет использовать второй термин.

Бек разработал четко структурированную, краткосрочную психотерапию для депрессивных расстройств, направленную на решение текущих проблем и изменение дисфункционального (ошибочного и/или непродуктивного) мышления и поведения (Beck, 1964).

С тех самых пор он и другие специалисты успешно адаптировали этот терапевтический подход для работы с поразительно широким спектром расстройств и проблем.

Изменения коснулись общего фокуса терапии, применяемых техник и продолжительности лечения, однако теоретические основы подхода остались прежними. Во всех формах когнитивно-поведенческой терапии, возникших из модели Бека, лечение основывается на когнитивных формулировках, убеждениях и поведенческих стратегиях, специфичных для определенных расстройств (Alford & Beck, 1997).

В основе лечения лежит процесс
когнитивной концептуализации — понимания ситуации конкретного пациента (свойственных лично ему убеждений и поведенческих схем). Терапевт ищет разные способы достижения когнитивных изменений — модификации системы мышления и поведения пациента, — которые позволят подтолкнуть его к продолжительным эмоциональным и поведенческим изменениям.

В ходе разработки этой формы психотерапии Бек использовал целый ряд различных источников, в том числе работы древнегреческих философов (например, Эпиктета) и великих теоретиков психологии: Карен Хорни, Альфреда Адлера, Джорджа Келли, Альберта Эллиса, Ричарда Лазаруса и Альберта Бандуры.

Работы Бека, в свою очередь, расширялись и дополнялись современными практическими исследователями и теоретическими изысканиями в США и за границей — их так много, что перечислить все здесь не представляется возможным.

На сегодняшний день существуют разнообразные формы когнитивно-поведенческой терапии, которые имеют общие черты с терапией Бека, однако концептуализации и акценты в лечении до некоторой степени отличаются. К ним можно отнести рационально-эмотивную терапию Альберта Эллиса (Ellis, 1962), диалектическую поведенческую терапию (Linehan, 1993), терапию, сфокусированную на решении проблем (D’Zurilla & Nezu, 2006), терапию принятия и ответственности (Hayes, Follette, & Linehan, 2004), экспозиционную терапию (Foa & Rothbaum, 1998), терапию когнитивной переработки (Resick & Schnicke, 1993), психотерапию когнитивно-поведенческого анализа (McCullough, 1999), поведенческую активацию (Lewinsohn, Sullivan, & Grosscup, 1980; Martell, Addis, & Jacobson, 2001), когнитивно-поведенческую модификацию (Meichenbaum, 1977) и другие направления. Когнитивно-поведенческая терапия Бека в рамках когнитивного подхода объединяет техники, разработанные в каждом из этих направлений, а также в других психотерапевтических школах. В многочисленных исторических обзорах этой психотерапевтической области описывается, как возникали и развивались различные направления когнитивно-поведенческой терапии (Arnkoff & Glass, 1992; A. Beck, 2005; Clark, Beck, & Alford, 1999; Dobson & Dozois, 2009; Hollon & Beck, 1993).

Со временем когнитивно-поведенческая терапия была адаптирована для пациентов с различным уровнем образования и дохода, для представителей разных культур и возрастных групп — от детей до людей пожилого возраста. Сегодня ее, среди прочего, применяют в отделениях первой помощи и других медицинских организациях, в школах, при разработке профессиональных программ и в реабилитации заключенных. Ее применяют также в формате групповой, парной и семейной работы.

В данной книге описывается индивидуальный формат лечения с сессиями продолжительностью 45 минут (хотя сессии могут быть и короче). Некоторые пациенты, в частности страдающие шизофренией, не способны взаимодействовать в формате полноценных сессий, а потому некоторые специалисты применяют техники когнитивной терапии вне терапевтических сессий — в рамках медицинских или реабилитационных назначений или проверки эффективности медикаментозных назначений.

Летучая мышь по Домашнему соннику

Основные понятия

Без теоретической базы когнитивная психотерапия не могла бы существовать как отдельное направление. Поэтому несколько ключевых понятий следует знать.

Когнитивная структура — мировоззрение, сложившееся в сознании в результате воспитания, становления характера, обучения, наблюдений и размышлений.

Схемы — мысли и чувства, ответные реакции, возникающие на внешние события под воздействием когнитивной структуры. Могут быть адаптивными и дезадаптивными, идиосинкразическими и универсальными.

Когнитивные ошибки — искажения когнитивной структуры. К ним относятся:

• произвольные умозаключения — выводы, не подтверждённые фактами,
• сверхобобщение — выводы, сделанные на основании единичной ситуации и затем распространяемые на все остальные, подобные ей,
• избирательная абстракция — акцентирование внимания лишь на одной стороне события с игнорированием остальных,
• преувеличение и преуменьшение — гиперболизирование ситуации и самовнушение, что собственными силами с ней не справиться,
• персонализация — убеждение человека в том, что происходящее имеет к нему непосредственное отношение, хотя на самом деле этого нет,
• дихотомия мышления — категоричное, полюсное оценивание себя и событий либо в крайне радужном, либо в крайне негативном ключе,
• долженствование — чрезмерная ответственность там, где она не требуется,
• предсказывание — уверенность человека в том, что он видит всё на шаг вперёд, хотя на самом деле это не так,
• телепатия — ошибочное представление о том, что человек умеет читать мысли других,
• ярлыки — ассоциация себя или других с негативными типажами и шаблонами.

Автоматические мысли (АМ) — то, что молниеносно проносится в мозгу, не успевается проговориться человеком, но вызывает сильнейшую эмоцию. Изначально они формируются под влиянием опыта. Например, студент постоянно твердит себе во время сессии, что, если не сдаст её, это позор. И, если он проваливает какой-то экзамен, в голове мелькает эта автоматическая мысль, но не оформленная в виде слов. Она может вызвать истерику. АМ отличаются такими свойствами, как непроизвольность, сжатость, бесконтрольность, быстротечность, навязчивость и стереотипность.

Когнитивные темы — психопатологии.

Скачайте файлы

Скачайте файл, для этого укажите здесь кадастровый номер квартала или объекта недвижимости, либо найдите его ниже в списке регионов, районов, кварталов, объектов.
Для скачивания КПТ по списку кварталов используйте инструмент.

Неадаптивные мысли и искажения

Определение 1

Мысли, мешающие справляться с жизненными ситуациями и вызывающие болезненные эмоциональные реакции, называются неадаптивными мыслями.

Для неадаптивных мыслей характерна автоматичность, эго-синтонность, слабая осознанность, трудная доступность и устойчивость. Такие мысли, как правило, не осознаются человеком, но они не находятся в зоне бессознательного. Человек может не осознавать и не замечать автоматические мысли. Поэтому важным шагом в когнитивной терапии является идентификация клиентом собственных автоматических мыслей. Клиент может рассказать о множестве ситуаций, при которых у него появляется необъяснимая тревога. Она понимается только тогда, когда пациент воспроизводит мысли, которые возникают в ответ на определенные психотравмирующие ситуации.

Автоматическая мысль малоосознаваема, так как быстротечна. Эго–синтонность этой мысли, то есть переживание ее пациентом как собственной, делает данную мысль очевидной.

Очевидность и слабая осознанность автоматических мыслей делают их достаточно труднодоступными для терапии. Автоматические мысли базируются на глубоких базовых убеждениях. Так, за убеждением «Я несу ответственность за счастье других людей» может скрываться убеждение – «Я из себя ничего не представляю и я никому не нужен. Чтобы быть принятым, я должен жить ради других!». Глубокие, по сравнению с автоматическими мыслями, убеждения можно свести к базовым, специфическим для определенного типа характера: «Я несвободен», «Я не могу ничего в жизни достичь без поддержки других», «Я лучше других».

Автоматические мысли искажают реальность и поэтому являются дезадаптивными. Аарон Бек описывал несколько видов искажения:

• произвольные заключения, при которых человек делает выводы без опоры на факты или вопреки ним;
• избирательное абстрагирование, когда на основе детали, вырванной из контекста, делается вывод, не согласованный с остальной информацией;
• сверхгенерализация, когда из изолированных эпизодов формулируется общее правило, распространяемое на широкий круг ситуаций;
• минимизация и преувеличение и минимизация;
• персонализация (чрезмерная ответственность), заключающаяся в приписывании себе ответственности за поведение других;
• дихотомическое мышление;
• принятие на свой счет.

В процессе когнитивной терапии необходимо помочь клиенту осознать данные типы когнитивных искажений.

Преимущества КПТ

Когнитивно-поведенческий подход в психологической терапии имеет ряд преимуществ:

• Эффективность терапевтической работы, доказанная на примерах различных расстройств. Например, по данным исследования применения методов когнитивной терапии в лечении мигрени, эффективность составила 68%.
• Относительная краткосрочность терапии. Работа в когнитивно-поведенческом подходе длится 10-20 сессий.
• Фундамент в виде научной базы. Подход основан на конкретных научных представлениях различных наук: когнитивной психологии, психофизиологии, нейробиологии и пр.
• Понятная структура терапии. План терапии обсуждается с клиентом, работа ведется по нему и остается понятной для клиента.
• Терапия преследует конкретные цели. Цели и задачи терапии обсуждаются психологом и клиентом в начале терапии, работа направлена на наиболее интересующие сферы жизни человека в настоящий момент.
• Психолог становится партнером для клиента, в терапии исходит из его интересов, учитывая его мнение.
• Отсутствие иррацональных компонентов. Терапия основывается на конкретно существующих проблемах, суждениях, не затрагивая мировоззрение и религиозную сферу.
• Данная парадигма одной из немногих признана на уровне страховых компаний за рубежом (то есть расходы на психотерапию в ряде случаев покрываются медицинской страховкой).

Техники поведенческой психотерапии

Основной методологический подход в том, что к проблемам и болезням человека приводят ошибки мышления (а точнее, ошибочные интерпретации окружающего мира и людей и представления о них) — когниции, при этом диагностически важно именно их наличие в настоящее время, а не факт психотравм в прошлом: далеко не каждая травма и не в каждом разуме становится источником проблем, и наоборот, не каждая проблема имеет причиной психотравму.

Патологические когниции могут весьма мирно закладываться в различных социальных группах (семья, дворовая компания, школа, работа), однако их практическое применение от этого не менее деструктивно.

Исходя из этого методы поведенческой психотерапии можно поделить на диагностические:

• определение патологических когниций;
• определение деструктивных автоматических мыслей (когниции, со временем редуцированные и свернутые в сознании настолько, что «промелькивают» в стрессовой ситуации, или же не осознаются — работая — вовсе);

и терапевтические:

• обучение тактике управления и нейтрализации деструктивными когнициями и автоматическими мыслями: сначала в воображении, а потом в реальной жизни;
• самостоятельная осознанная практика стрессовых ситуаций с контролем появления старых и новых патологических когниций;
• самообследование и самопомошь на будущее.

Удаляя или исправляя патологические когниции, специалисты Центра ментального здоровья «Альянс» улучшают качество жизни пациентов и окружающих их людей.

Практикующие когнитивно-поведенческую психотерапию техниками выбора считают:

• психотерапевтическую беседу по типу «сократовского диалога» на равных с пациентом. При этом ответственность за результат делится пополам между двумя сторонами лечебного процесса;
• декатастрофикацию — «Что будет после? Никто не умрет? Мир не рухнет?»;
• самостоятельную работу по наблюдению и фиксации мыслей(дневники)«;
• замену эмоций на положительные;
• смену ролей — например, пациенту предлагают представить себя «дающим себе советы со стороны»;
• пересмотр ценностей.

Когнитивно-поведенческая терапия: самостоятельно или с терапевтом?

Одна из основных проблем людей, страдающих от тревожных расстройств, это желание найти универсальную таблетку от этого состояния. Многие приходят к психотерапевту, ожидая немедленного решения, совета, волшебства, которое спасёт их, вернув к прежней жизни. Но необходимо понять, что именно прошлая жизнь с её неадаптивными правилами мышления и послужила толчком к формирования невротических состояний.

В статье мы подробно разобрали основы когнитивно-поведенческой терапии. Это направление отлично подходит как для самостоятельной работы, так и для занятий с психологом или психотерапевтом. Оба эти варианта могут быть эффективными и принести вам много пользы

Главное – в обоих случаях крайне важно ответственно к этому отнестись. Проработка домашних заданий, заполнение дневника мыслей – неотъемлемые атрибуты продуктивной и успешной работы над своими искажёнными убеждениями и долженствованиями

Теперь вы знаете, что такое когнитивно-поведенческая терапия: самостоятельно работать с её помощью или записаться на консультацию к психологу – только ваш выбор.