Как бороться с клаустрофобией

Диагностика

Клаустрофобия — это боязнь оказаться замкнутым в небольшом пространстве. Это обычно классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно серьезной панической атаке. Его также иногда путают с клейтрофобией (страхом оказаться в ловушке).

Диагноз клаустрофобии обычно ставится на консультации по поводу других состояний, связанных с тревогой. Чтобы диагностировать конкретные фобии, необходимо соответствовать определенным критериям. Этот критерий включает:

• бесконечный препятствующий или чрезмерный страх, вызванный существованием или ожиданием конкретной ситуации
• тревожная реакция при предъявлении стимула; может вызвать панические атаки у взрослых или, у детей, вспышки, цепляние, плач и т. д.
• признание взрослыми пациентами того, что их страх проистекает из ожидаемой угрозы или опасности
• участие в процедурах уклонения от пугающего объекта или ситуации, или склонность противостоять ситуации, но с дискомфортом или тревогой
• уклонение человека от объекта или ситуации мешает повседневной жизни и отношениям
• фобия продолжается, обычно в течение 6 месяцев или дольше
• симптомы не могут быть приписаны другим основным психическим состояниям, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Шкала

Этот метод был разработан в 1979 году путем интерпретации файлов пациентов с диагнозом клаустрофобия и чтения различных научных статей о диагностике этого расстройства. Как только начальная шкала была разработана, она была протестирована и затачена несколькими экспертами в этой области. Сегодня он состоит из 20 вопросов, которые определяют уровень тревожности и желание избегать определенных ситуаций. Несколько исследований доказали, что эта шкала эффективна при диагностике клаустрофобии.

Анкета

Этот метод был разработан Рахманом и Тейлором, двумя экспертами в данной области, в 1993 году. Этот метод эффективен для распознавания симптомов, вызванных страхом удушья . В 2001 году другая группа полевых экспертов изменила его с 36 до 24 пунктов. Это исследование также оказалось очень эффективным в различных исследованиях.

Симптомы наличия фобии

Любые существующие заболевания имеют симптомы, по которым гораздо проще понять наличие того или иного заболевания. Так, фобии имеют ряд различных симптомов, иногда они проявляются комплексно в составе нескольких штук, иногда выборочно. Обычно люди всячески пытаются избежать какой-либо встречи с источником их страха, но не всегда и не у всех это получается. Рассмотрим основные симптомы, которые проявляются у человека с возникновением фобии:

• Сбивается дыхание, часто человеку не хватает кислорода, возникает одышка, спазм и ком в горле;
• Сердцебиение значительно учащается;
• Возникает озноб, резко кидает в жар или холод;
• Руки и ноги начинают дрожать;
• Болит голова, сильное головокружение и потеря ориентации;
• Острое желание скрыться в безопасном месте;
• Увеличивается потоотделение;
• Болезнь в животе, тошнота и рвота;
• Слабость во всем тебе и предчувствие обморока
• Жуткий страх притронуться к объекту страха
• Чувство потери над ситуацией и своим телом.

Фобия и переживания, возникающие в результате страха, могут привести человека к заболеваниям, достаточно часто человек видит страхи во сне.

Если у человека присутствует хотя бы 4 симптома, то скорее всего у него развивается фобия и остро стоит необходимость обратиться к врачу.

Большое значение в развитии и протекании фобии имеет воображение человека. Вместо того, чтобы успокоиться человек напротив начинает представлять возможные неприятные последствия. Иногда состояние фобического страха настолько неприятно и мучительно, что больной начинает видеть образы в совершенно нормальных вещах. Например, человек, у которого есть фобический страх к паукам, постепенно начинает видеть их образ в тени деревьев, в свертке ниток или волос. В редких случаях симптомы исчезают, стоит больному оказаться рядом с человеком, которому доверяет, обычно это близкий.

Как проявляется клаустрофобия?

Проявляться расстройство может по-разному, но всегда есть два важнейших признака – сильный страх ограничения и страх задохнуться. Классическое протекание клаустрофобии подразумевает, что страшными для человека являются следующие обстоятельства (одно, два или несколько сразу):

• маленькая комната;
• закрытая снаружи комната, если человек находится внутри;
• диагностические аппараты КТ и МРТ;
• салон автомобиля, автобуса, самолета, вагон поезда, купе;
• любые туннели, пещеры, подвалы, длинные узкие коридоры;
• душевые кабины;
• лифт.

Примечательно, что немалое распространение имеют страх находиться в кресле парикмахера и ужас перед стоматологическим креслом. При этом человек не боится боли, стоматологов и лечения зубов, он боится того ограничения, которое возникает в момент усадки в кресло дантиста.

Оказавшись в одной из этих ситуаций, более 90% больных начинают испытывать страх задохнуться, боятся, что в малом по площади помещении им просто не хватит воздуха для дыхания. На фоне этого двойного страха появляются признаки утраты самоконтроля, то есть человек не может держать себя в руках. Головной мозг клаустрофоба посылает ему неверные пространственные сигналы и появляется ощущение, что очертания окружающего расплывчаты, нет четкости.

Мгновенные нарушения работы центральной нервной системы под действием адреналина приводят к учащенному дыханию, к усиленному сердцебиению. Во рту пересыхает – слюнные железы уменьшают объем секреции, зато повышается работа потовых желез – человек начинает сильно потеть. Появляется чувство давления в груди, сделать полноценный вдох становится сложно, возникает сильный шум в ушах, звон. Желудок сжимается.

Все, что происходит с организмом, мозг воспринимает как «верный признак смертельной угрозы», а потому у человека сразу появляется страх смерти. В ответ на такую мысль в дело вступают надпочечники, которые тоже вносят свою лепту, активизируя дополнительную выработку адреналина. Начинается паническая атака.

После нескольких таких ситуаций клаустрофоб начинает всеми силами избегать возможных приступов, просто уходя от ситуаций, в которые подобное может повториться. Избегание закрепляет существующий страх. И действительно, количество приступов начинает снижаться, но вовсе не потому, что болезнь отступила. Просто человек научился так жить, чтобы не попадать в сложные ситуации. Если же он все-таки попадет в них, приступ практически неизбежен.

При тяжелом протекании нарушения человек сам себя лишает возможности жить полноценно – он вынужден всегда держать двери открытыми, может отказываться от работы своей мечты только потому, что она так или иначе связана с необходимостью проходить длинным коридором в офисе или с нахождением в закрытом помещении. Человек перестает путешествовать, будучи не в силах побороть страх даже перед одной только перспективой зайти в купе поезда или сесть в салон легкового автомобиля.

The sum of all fears so far

Медикаментозное лечение клаустрофобии

20 самых популярных товаров с AliExpress за последние 3 месяца

Причины

Причина клаустрофобии – личный негативный опыт. Это может быть несчастный случай или психотравма. Например:

• детское наказание в виде нахождения в чулане;
• автомобильная авария;
• плен;
• заточение;
• пережитый пожар, утопление и подобный несчастный случай;
• застревание в лифте или другом помещении;
• стресс во время ожидания родителей в маленькой комнате;
• болезненный сеанс у стоматолога и прочее.

Фобия может развиться как сразу после случившегося, так и спустя время (месяцы или годы).

С точки зрения психоанализа, причиной клаустрофобии могут быть проблемные роды, затрудненное прохождение ребенка через родовые пути, изоляция в детском возрасте, эмоциональная холодность матери. В этом случае на полноценное излечение могут уйти годы.

Gallery

Official Art

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобия хорошо поддается медикаментозной терапии, но это не единственный метод. Беседа с психологом или психотерапевтом является еще одним отличным способом лечения боязни замкнутых пространств. Специалисты применяют несколько методик, которые позволяют избавить их пациентов от тревожных расстройств. Это такие результативные способы психотерапевтического лечения как:

• гипноз;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная терапия;
• когнитивная терапия;
• самовнушение и техники релаксации.

В процессе лечения врач находит причину ее появления, даже если она неизвестна самому пациенту и разъясняет ему, как нужно правильно относиться к своему страху. Больной постепенно избавляется от преследующей его фобии, более уверенно реагирует в ситуациях, когда может возникнуть боязнь замкнутых пространств, учится проще относиться к тому, что раньше вызывало у него страх и панику.

Также хорошим эффектом в лечении клаустрофобии обладают физиотерапевтические техники, которые позволяют уменьшить уровень тревоги и предупредить очередной приступ боязни замкнутых пространств: техника правильного дыхания и расслабления.

Количество сеансов, требуемых для избавления от клаустрофобии, в каждом индивидуальном случае определяет специалист

Важно пройти терапевтический курс до конца, так как при не долеченном заболевании симптомы фобического расстройства уменьшаются, но полностью не исчезают. После некоторого времени они снова возвращаются, но уже в более интенсивной форме

Чтобы этого не произошло, нужно продолжать лечение, назначенное специалистом.

Каждый случай клаустрофобии индивидуален. Если вы или ваши родственники столкнулись с такой патологией, как боязнь замкнутых пространств, не оставайтесь с ней наедине, и не позволяйте ей снижать качество вашей жизни. Ираклий Пожариский – практикующий психолог-психотерапевт, занимающийся лечением фобий. Работа со специалистом поможет разобраться с вашей проблемой.

Особенности: симптомы, признаки, стадии

Заболевание проявляется также, как и другие фобии, и схожа по симптоматике с панической атакой. Определяющей чертой расстройства является то, что, попадая в запертые и тесные места, человек теряет себя в пространстве.

У некоторых больных фобия может напоминать протекание обсессивно-компульсивного расстройства. В таком случае, они, находясь даже в обычной комнате, совершают ряд ритуалов, направленных на устранение навязчивого страха тесноты: обойдут периметр, проверят наличие выходов, откроют двери и окна.

Человек может и не осознавать, что он страдает клаустрофобией. Подсознательно он будет всячески избегать неприятных ему мест. Ему будет легче поссориться с водителем, чтобы не садиться в транспорт или подняться на 15 этаж по лестнице, нежели воспользоваться лифтом. Таким образом, часто среди клаустрофобов встречается истерический тип личности.

Чтобы симптомы клаустрофобии активировались, человеку не обязательно физически находиться в замкнутом пространстве. Страх может появиться даже при фантазировании. Для этого ему достаточно представить себя, например, поднимающимся на лифте. Это работает и в виде переноса, когда при просмотре фильма он сопереживает герою, который находится взаперти. Порой, один лишь взгляд на людей, толпящихся в общественном транспорте, уже вызывает неприятные ощущения у больного.

Что чувствует пациент при попадании в замкнутое пространство на эмоциональном уровне:

• страх смерти;
• страх поглощения.

Классическими физиологическими признаками страха замкнутых пространств являются:

• потные ладони;
• головокружение;
• удушье;
• тошнота;
• тремор;
• учащённое сердцебиение;
• потеря сознания.

Симптомы клаустрофобии

На первых стадиях развития страха замкнутых пространств симптомы могут практически полностью отсутствовать. Однако человек все равно ощущает легкую тревогу, когда оказывается в замкнутом помещении. При тяжелой форме клаустрофобии у человека имеют место быть соматические симптомы фобического невроза. В частности, в момент приступа панической атаки проявляются следующие признаки:

• чувство нехватки воздуха и сильная одышка без какой-либо физической нагрузки;
• тахикардия и аритмия;
• давление резко падает. У человека может закружиться голова. Он чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
• кожа покрывается холодным потом;
• конечности сильно дрожат;
• в руках и ногах появляется чувство покалывания;
• ощущается сильная боль в области грудной клетки: человеку кажется, что у него может случится сердечный приступ;
• озноб или, напротив, чувство сильного жара;
• в животе ощущается дискомфорт. Человек может испытывать тошноту или боль в эпигастральной области.

Очень часто легкий страх замкнутых пространств никак не проявляет себя в течение достаточно длительного временного периода после первого приступа. Однако если индивид не обращается за психологической помощью, временное затишье сменяется участившимися приступами. Поэтому в случае единичного эпизода клаустрофобии рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, который назначит необходимое лечение.

На «пике» приступа отмечаются следующие симптомы, присущие паническим атакам:

• изменения походки: человек не может удерживать вертикальное положение, пошатывается и спотыкается буквально на ровном месте;
• потеря сознания;
• ощущение деперсонализации или дереализации, то есть утрата ориентации в пространстве и ощущения собственной личности;
• человек чувствует, что может умереть или сойти с ума;
• появляется страх совершить безумный или опасный для окружающих поступок.

В психиатрической практике боязнь замкнутого пространства важно отделить от депрессии и шизофрении. В частности, при шизофрении человек может опасаться замкнутых пространств из-за доминирующих в сознании бредовых идей

При этом шизофреник может «обосновать» свой страх, естественно, опираясь на бредовые умозаключения. При клаустрофобии пациент осознает, что его страхи безосновательны и в реальности замкнутые пространства не представляют для него ни малейшей угрозы. Однако со страхом эта критическая позиция справиться не помогает.

Признаки демофобии

Боязнь толпы, если она не носит иррационального, преувеличенного, панического характера, вполне нормальна. Толпа представляет реальную опасность в случае общей паники – вас могут сбить с ног, физически навредить. В толпе могут незаметно вытащить кошелек или телефон.

Кроме того, у каждого есть личные физические границы. Это расстояние, на котором должны находиться малознакомые вам люди. Если оно сокращается — вполне естественно испытывать неприятные ощущения.

Демофобия же обостряет все эти эмоциональные переживания до неконтролируемого состояния. Возникает настоящая паника. Скопление малознакомых людей вызывает у вас:

• учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук и ног;

• нарушение координации в пространстве – вы не понимаете, где именно находитесь;

• преобладание эмоций над здравым мышлением и рассудительностью – вы не можете взять себя в руки, бежите куда глаза глядят, или, наоборот, впадаете в ступор;

сильное чувство тревоги, ощущение исходящей от окружающих людей опасности и т. д.

В основе фобии лежат чувства беспомощности и отсутствия контроля над ситуацией, прокручивание в сознании мнимых опасностей, или реальных, но шанс возникновения которых вы сильно преувеличиваете.

Лечение

Человек должен мысленно представить, как поборол свой страх и поверить в это

Если Вы приходите к мнению, что испытываете страх, то не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к психотерапевту. Доктор проведет тестирование, чтобы определить, в каком состоянии находится пациент. Дело в том, что нередко люди способны принимать одни проблемы в своей личности за клаустрофобию. Например, человек, имеющий комплекс неполноценности, будет бояться оказаться в помещении, где много других людей. Социофоб будет бояться скопления людей из-за того, что его страх продиктован боязнью общения. Кроме того, то, что принимают за клаустрофобию, на самом деле, может являться вторичным симптомом, например, шизофрении.

1. При лечении широко используется когнитивно — поведенческая терапия. Пациента намерено погружают в искусственно созданную ситуацию, которая его пугает. Постепенно обучают противостоять тревоги. Например, ему нужно будет оказаться в лифте вместе с психологом, буквально на пару секунд. В следующий раз это нужно проделать уже без помощи специалиста. В следующий — задержаться подольше, проехав в нем два этажа.
2. Аутотренинг также зарекомендовал себя. Обучение пациента навыкам самовнушения и расслабления.
3. Хорошо себя зарекомендовало лечение при помощи гипноза. Погрузив пациента в сон, специалисты говорит нужные слова, позволяющие избавить его от страха.
4. Физиотерапевтические техники позволяют снизить уровень тревожности при помощи расслабления и правильного дыхания.
5. Если имеет место запущенное состояние, то без применения медикаментов не обойтись.

Каждый случай индивидуален. Не стоит пытаться вылечить кого-то из своих родных, если заметили у них проявления клаустрофобии, по типу того, как Вы сами лечились. Такими действиями можно навредить. Поэтому лучше не оттягивать, а сразу обратиться к специалисту.

Теперь Вы знаете, что собой представляет боязнь замкнутого пространства. Вам известны способы борьбы с этой фобии. В любом случае, человек, осознавший у себя наличие данного страха, должен обратиться к специалисту, а не запускать свое состояние, не ждать обострения.

Здание Премьер-министра в Тиране

Резиденция премьер-министра на бульваре Павших Мучеников Нации (Bulevardi Deshmoret e Kombit) — элегантное светлое здание без ограждения, было построено по проекту Джерардо Босио (Gherardo Bosio, итальянского архитектора) в 1939-1941 гг., в период нахождения Албании под личной унией итальянского монарха Виктора Эммануила III, как Palazzo della Luogotenenza (что можно перевести как «Дворец наместничества») для размещения канцелярии итальянского наместника Албании — вице-короля (Luogotenente del Re).

Тогда король Италии, Албании и император Эфиопии Виктор Эммануил III был лишь номинальным главой, реальным главой режима был Муссолини.

Резиденция премьер-министра на бульваре Павших Мучеников Нации

Адрес: Rruga Ismail Qemali. Tiranë 1000, Албания.

Признаки развития фобии

Специфика фобофобии в том, что убежать от пугающего объекта не получится. Больного преследует постоянное чувство страха. Страх живет внутри самого человека. Однако это не значит, что фобофобы не пытаются убежать от самих себя. А помогает им в этом алкоголь, наркотики, виртуальные игры и другие средства для ухода от реальности.

Чего на самом деле боится фобофоб:

• смерти;
• потери контроля над собой, телом, реакциями;
• необъяснимых соматических изменений;
• обморока;
• опозориться на людях;
• беспомощности;
• своей агрессии;
• сумасшествия;
• потери памяти.

Фобофоб постоянно прислушивается к сигналам тела, любое изменение воспринимает как начало нового приступа паники. Больной старается избегать ситуаций, которые могут спровоцировать новый приступ. Из-за этого снижается качество жизни, больной теряет друзей, работу, трудоспособность. Индивид оказывается изолированным от общества.

Фобофобия развивается в три этапа:

1. Фаза шока. Тревога и напряжение, вызванное потрясением, провоцирует появление соматических симптомов.
2. Сопротивление. Организм привыкает к постоянному стрессу, работа организма стабилизируется. Тревога снижается, но внутреннее напряжение сохраняется.
3. Истощение. Случаются панические атаки, нервные срывы. Развиваются психические и психосоматические заболевания.

Основные признаки фобофобии:

• ощущение бессилия, невозможности контролировать свои мысли;
• создание ритуалов, защитных систем, которые приводят к изоляции;
• развитие клаустрофобии, социофобии, агорафобии и других фобий;
• соматические проявления.

Это важно! Фобофоба всегда преследует тревога. Он боится, предвкушает, ожидает новые приступы паники.

Методы лечения фобий: медикаментозные и нет

Способы терапии навязчивых страхов можно условно разделить на две большие группы. Это:

1. Медикаментозное лечение. Его назначает врач. В основном применяют транквилизаторы (феназепам) и антидепрессанты (амитриптилин), но также прописывают нейролептики (этаперазин, хлорпротиксен) и антипсихотики (френолон, сонапакс). Задача врача – так скомбинировать препараты, чтобы они уменьшили уровень тревожности и не мешали нормальному функционированию человека. Недостаток медикаментозной терапии – ее воздействие лишь на симптомы. Как только прием препаратов прекращается, человек рискует вернуться к былому патологическому состоянию.
2. Немедикаментозное лечение. К этой категории относятся все методы психологической и психотерапевтической помощи, не подразумевающие употребления лекарств. Терапия длительная, зато она позволяет «расправиться» с первопричиной фобии.

При фобиях в целом показано немедикаментозное лечение. Препараты назначают лишь в сложных случаях, когда по-другому работать с пациентом не получается.

Методы лечения

Люди обращаются к врачам со словами «помогите побороть страх, помогите вернуться к прежней жизни». Человек неспособен помочь самому себе, ему страшно, и чем больше он боится, тем хуже справляется с ситуацией. Лечится ли клаустрофобия? Комплексное лечение обеспечивает избавление от страха. Преодолеть фобию помогут:

• беседы с психологом (для определения причины заболевания);
• работа дома (когда пациент помогает самому себе с помощью аутотренинга);
• когнитивно-поведенческая терапия;
• медикаментозное лечение.

Как от нее избавится: для пациента важно не оставаться наедине со своей проблемой. Если клаустрофобия — это подавленные страхи, то их нельзя уничтожить насильно

Только поняв страх, определив его истинную природу, у пациента есть шанс освободиться.

Если человек врет самому себе, он не избавляется от клаустрофобии. Страх проявляется снова, а приступы паники в маленьких помещениях усиливаются

Сложнее отличить проявления боязни замкнутого пространства от других фобий со схожими симптомами: в этом случае важно найти причины всех подавленных страхов.


Медикаментозное лечение

Победить боязнь закрытых помещений за один раз не получится. Фобия появляется постепенно, и также постепенно исчезает. Чтобы избавиться от страха для взрослых, используется медикаментозная терапия, детям таблетки от страха не назначаются из-за их угнетающего эффекта (подавляют работу нервной системы).

Лучшее решение — принимать успокоительное средство во время панической атаки. Седативное успокаивающее средство назначается врачом. Самостоятельно принимать средства, подавляющие работу нервной системы нельзя.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Транквилизаторы оказывают психоседативное действие и подавляют тревогу. Лекарство «Феназепам» принимается по определенной дозировке. Чтобы побороть клаустрофобию, используется доза 0,15 мг в сутки.

Такие средства снижают не только уровень страха, но и депрессию. Помогают вылечиться средства, которые блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину и создающие панику. «Атенолол» нормализует работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает сокращаемость сердечной мышцы. Медикаментозная терапия назначается только после прохождения обследования всего организма пациента.

Транквилизатор «Феназепам»

Работа с мышлением

Каждый приступ запущенной клаустрофобии — это испытание. Человек испытывает сильное удушье и потерю контроля над телом. Полет в самолете — ситуация, которую боятся люди с фобией. Они заранее настраиваются на осложнения. Работа с мышлением позволяет клаустрофобам перестроиться, обрести контроль над ситуацией.

Лечение фобии включает когнитивно-поведенческую терапию. Это популярный метод, который применяется для избавления людей от страха. Лечение основано на пересмотре укоренившихся тревожных мыслей: боязнь перед будущим или другие психологические причины клаустрофобии завязаны на одной мысли. Если эту мысль уничтожить и сделать правильные выводы, жертва избавится от страха.

Лечение включает аутотренинги. Это простое домашнее лечение, когда пациент ежедневно повторяет заготовленные фразы. Частое повторение аффирмаций позволяет изменить мышление. Такое лечение проводится в комфортных условиях. Повторяются фразы непосредственно перед полетом или посещением замкнутого пространства, так удастся бороться с фобией более эффективно.

Первая помощь во время приступа

Страх замкнутого пространства вызывает приступы, с которыми трудно справиться. Основной частью лечения фобии является борьба с приступами. Когда начинается приступ клаустрофобии, человек ощущает беспомощность.

Как бороться с клаустрофобией во время приступа:

• попытаться сесть или прислониться к стене;
• делать небольшие упражнения для рук и ног, это отвлечет от происходящего;
• необходимо делать поочередно глубокие вдохи и выдохи;
• попытаться задержать дыхание на 3-4 секунды, а затем восстановить спокойное дыхание.

Во время приступов, когда проявляется подавленный страх, полезно повторять любое стихотворение или предложения в определенной последовательности. Такое упражнение позволяет перевести работу мозга на другую задачу.

Если проявляется клаустрофобия в замкнутом пространстве с другими людьми, необходимо попросить о помощи. Спокойствие посторонних людей позволит уменьшить тревожность.