Депрессия во время беременности: причины и способы выхода

Содержание:

Как рефлектировать

Как справиться с депрессией во время беременности?

В первую очередь необходимо заручиться поддержкой близких. Расскажите им о своем состоянии, поясните, что это может быть опасно. Если возможно, предупредите всех людей, с которыми обычно общаетесь – друзей и коллег по работе, и попросите быть толерантными к вашему поведению

Особенно важно это на ранних сроках, когда живот еще незаметен, и ожидать особого отношения сложно

фото с сайта http://gorodkirov.ru

  • Не стесняйтесь говорить о своих чувствах и желаниях. Это касается абсолютно всех: не ждите, когда муж догадается помочь с уборкой или принести вам чашечку чая в постель. Если в транспорте хочется присесть, прямо попросите об этом кого-то из мужчин, уточнив, что вы в положении.
  • Расставьте приоритеты. Здоровье малыша и ваше собственное сейчас важнее приготовления ужина или чистоты в доме. Переложите все, что возможно на домочадцев, и выделяйте себе время для отдыха с интересной книгой.
  • Оградитесь от негатива. Заставьте себя не смотреть новости, ток-шоу, фильмы с несчастливым концом и мелодрамы. Больше позитива любой ценой, так что скачайте комедийный сериал с хорошим рейтингом и смотрите его вместо всего информпространства.

Будьте красоткой

Даже если вы в декрете и не выходите из дома, выделите время утром, чтобы привести себя в порядок. Легкий макияж, чистые уложенные волосы, маникюр можно делать самостоятельно, не тратя на это деньги. Удовольствие быть красивой поднимает самооценку женщины, и депрессия при беременности больше не угрожает.

  • Социализируйтесь. Обязательно общайтесь с людьми: ходите в театр с мужем, устраивайте посиделки с подругами, познакомьтесь в интернет-сообществах с другими беременными, встречайтесь с ними.
  • Не отказывайтесь от домашних обязанностей. Окруженные заботой близких женщины часто начинают скучать. Чтобы этого не произошло, принимайте участие в ведении хозяйства по мере сил. Многие беременные открывают в себе кулинарное вдохновение и начинают готовить настоящие шедевры.
  • Найдите себе хобби. Разрекламированная арт-терапия для беременных ничем не отличается от любого другого творчества. Вас может увлечь валяние игрушек из шерсти, вязание детских вещичек, изготовление топиариев или другой вид хенд-мейда.

фото с сайта http://pikabu.ru

  • Физическая активность. Спорт должен стать обязательным компонентом жизни, благо, сейчас множество специализированных предложений для беременных. Йога, аквааэробика, пилатес или просто пешие прогулки подарят организму необходимую порцию эндорфинов, вырабатывающихся после физической нагрузки.
  • Питайтесь анитидепрессантами. Многие продукты способны повысить уровень серотонина в нервной системе, делая вас счастливее. Такими волшебными свойствами обладает морская рыба жирных сортов, морская капуста, бананы, горький шоколад, овсяная и гречневая крупы, помидоры, свекла, брокколи, сельдерей, листовые салаты, а также мед.
  • Психотерапия. Обойтись без профессиональной помощи удается не всегда, и, если состояние беременной тяжелое, лучше обратиться к квалифицированному психотерапевту. В работе с депрессивными расстройствами используются как индивидуальные, так и групповые занятия. Отлично, если доктор практикует гипнотерапию или когнитивно-поведенческую терапию.

фото с сайта http://iberemennost.ru

Отдельно стоит сказать о возможностях применения медикаментозных антидепрессантов. На сегодняшний день не существует безопасных препаратов этой группы. Все они отнесены к категории С, что означает выявленные пороки развития плода при испытании на животных. Клинические испытания на людях в таком случае не проводятся. Показаниями к применению антидепрессантов являются только попытка суицида или отказ от пищи, но даже в этом случае их назначают минимальным курсом в условиях стационара.

Особенности депрессии в разных триместрах беременности

Женское сознание подвергается прохождению через несколько этапов во время протекания беременности. В ходе беременности она принимает свое новое необычное положение, готовится к предстоящим родам и планирует совместную с малышом жизнь. За это время организм женщины претерпевает массу изменений, как физических, так и психоэмоциональных. Она может поддаваться приступам паники и развитию состояния уныния, нередко способствующего развитию депрессии. Приведем примеры проявления депрессии в разных триместрах беременности и определим, что делать при возникновении депрессии во время беременности.

Депрессия в первом триместре беременности

Как выйти из депрессии самостоятельно женщине? Психологи охарактеризовали первый триместр беременности как этап «полного отрицания» нового положения. В момент начавшегося роста эмбриона женщина продолжает планировать свою жизнь, не включая в эти планы будущего малыша. К примеру, в ближайшие планы может входить путешествие, которое назначено на даты, когда нужно будет готовиться родам. Такое поведение является нормальным, ведь планирование происходит еще неосознанно, правда, если начало беременности не омрачается токсикозом и прочими осложнениями. Но с наступлением второго триместра окружающий мир начинает восприниматься женщиной совершенно по-другому.

Под воздействием гормонов происходит изменение психоэмоционального фона. Женщине необходимо какое-то время, чтобы справиться с возникшими стразами и переживаниями. Кроме того, она теперь должна отказывать себе в некоторых действиях, таких как походы в бани, сауны, катание на лошадях. Если к возникшим запретам прибавляется и не очень хорошие взаимоотношения с мужем, то депрессия во время беременности гарантирована практически каждой женщине.

Но нужно уметь различать, где обычные перепады настроения, обусловленные изменениями гормонального фона, а где серьёзные психологические проблемы. Зачастую, зачатие меняет женщину до неузнаваемости — она может плакать без причины, истерить, мучиться от нарушений сна, может закрыться в себе. Но как только она примет своё положение, все вернётся в привычное нормальное состояние.

Если такое поведение затянется более, чем на месяц, то настроение будет ухудшаться и дальше. Пессимистические взгляды перейдут в размышления об ужасном предстоящем будущем, что является тревожным сигналом нарастающей депрессии

Важно аккуратно направить женщину к специалисту, который поможет справиться с депрессией во время беременности

Важно! Тяжёлая форма депрессии нуждается в коррекции с применением антидепрессантов, что не желательно в первые недели беременности. Но при своевременном обращении к психологу можно скорректировать состояние физиотерапией.

Депрессия во втором триместре беременности

Второй триместр психологи называть «поиском утраченного объекта», где данным объектом обозначается любимая работа, учёба, развлечения или даже друзья

Женщина понимает, что её жизнь скоро кардинально поменяется, когда впервые ощутит шевеления крохотного человечка внутри себя.
Важно! При имеющейся склонности к апатии, риск возникновения депрессии на поздних сроках беременности резко возрастает. Ухудшаться состояние может сопутствующими болями в области спины, наличием гестоза и другими осложнениями

В этот период беременная может либо заняться самореализацией, либо подвергнуть себя эмоциональной буре, следствие которой — глубокая депрессия. Реакция женщины во многом зависит от окружающих её людей.

Депрессия в третьем триместре беременности

Период, предшествующий родам был обозначен психологами как «предродовая депрессия». Неконтролируемые панические приступы могут возникнуть даже у спокойных и уравновешенных женщин. Причин этому много.

  1. Сам процесс родов вызывает у женщины тревогу, в особенности, если в семье есть случаи с печальным исходом родов.
  2. Беспомощность из-за больших размеров живота, болей в спине и слабости.

Все это может вызвать чувство ненужности и ухудшить настроение.

Депрессия на поздних сроках беременности является безопасным заболеванием, вылечить которое можно своими силами. Но, по мнению врачей, тревога и стресс перед родами неблагоприятно влияют на самочувствие ребёнка. И если не сдерживать негатив, то велика вероятность нарушения сна и замедленного развития малыша после его рождения.

Депрессия во время беременности в третьем триместре

Третий триместр начинается с седьмого месяца беременности. Малыш начинает активно заявлять о себе толчками изнутри. Он растет и развивается быстрыми темпами. Мать в этот период начинает ощущать приближение ПДР, с чем и связано естественное волнение. Те, у кого роды первые, более склонны к депрессивным состояниям. Страх родов, предстоящий уход за новорожденным, физиологические трудности последних месяцев – все это может испортить настроение. Женщине перед рождением ребенка приходится решить миллион вопросов, начиная от элементарного подбора кроватки для младенца и одежды, заканчивая выбором роддома и врача.

Депрессия при беременности в третьем триместре характеризуется повышенным чувством нетерпения. Женщине хочется побыстрее увидеть своего малыша и обрести вновь чувство свободы. Многих после 32 недели начинает беспокоить отечность ног, повышенная утомляемость, тянущие боли в низу живота. Кроме того, сон становится также неполноценным, так как подросший малыш начинает активничать даже ночью. Депрессия в третьем триместре может повлиять на состояние новорожденного. Именно поэтому для того, чтобы малыш был спокойным и покладистым, стоит справиться с депрессией и ждать с нетерпением появления своего ребенка.

Риторический канон (этапы создания текста речи) и его общая характеристика.

Депрессия на различных стадиях

Оснований для возникновения патологического состояния у девушек, ожидающих ребенка, множество, несмотря на то, что это для них волнительный и радостный период. Причины психических нарушений на различных сроках могут отличаться.

Патологический синдром в 1 триместре

Все женщины, находящиеся в «интересном положении» должны знать, как бороться и что делать с надвигающейся плаксивостью или грустью, чтобы предотвратить развитие более тяжелого синдрома. Депрессия на ранних сроках беременности может наблюдаться в следующих случаях:

  1. Материальные трудности, девушка может беспокоиться, как она будет содержать ребенка.
  2. Склонность к плаксивости, хандре – во время беременности они также могут присутствовать.
  3. В первом триместре была угроза выкидыша, тогда отрицательные мысли, тревога сопровождает женщину и после того, как опасность миновала.
  4. Изолированность, некоторые девушки по специфике своей работы общаются с людьми, а во время ожидания малыша им приходится находиться дома.
  5. «Хандра» в 1 триместре бывает, если беременность не запланирована.
  6. Сильное потрясение: тяжелое заболевание, смерть родственника, знакомого.
  7. Переезд с постоянного места жительства.
  8. Проблемы личного характера.

Но чаще всего причин для развития депрессивного состояния у будущей матери нет. Родственники помогают по дому, супруг сдувает пылинки, проблем с финансами женщина не испытывает. Но и в этой ситуации от «хандры», плаксивости она не застрахована.

Депрессия у беременных часто развивается из-за изменений в уровне гормонов. Даже перед менструальным кровотечением настроение, а также поведение у девушки внезапно начинает меняться.

Осенью и зимой развитию патологического состояния может способствовать воспроизведение мелатонина (гормона), регулирующего биологические ритмы организма, нагоняющие постоянно сонливость. Он генерируется ночью и разрушается днем. Мелатонин – успокоительное природного происхождения и если его количество в норме, девушка не будет мучиться от бессонницы. Осенью он вырабатывается с лихвой.

Депрессивное состояние во 2 триместре

Женщина, вынашивающая ребенка, переходит на новый этап развития физиологического и эмоционального развития. Ее прежний образ жизни полностью меняется: она теряет работу, меньше общается с друзьями, не посещает шумные заведения. С первыми движениями крохи начинает тревожиться за него, действительно осознавая, что ее жизнь полностью поменяется после родов.

Во втором триместре девушка может самореализоваться в других направлениях, записаться на курсы, чтобы освоить новую профессию. Или постоянно прислушиваться к своему внутреннему состоянию, постепенно впадая в депрессивное состояние. Большинство из женщин справились со своей проблемой, занимаясь любимым хобби.

Депрессивное состояние во 3 триместре

Последние недели вынашивания ребенка доктора часто называют периодом «предродовой апатии». Приступы панического страха, с которыми справиться невозможно, могут появиться даже у самых спокойных леди. Это происходит по различным причинам.

Депрессия во время первой беременности в третьем триместре в основном наблюдается из-за того, что:

  • девушек настораживает сам процесс родовой деятельности, особенно если им были известны случаи с негативным исходом,
  • растущий животик, болезненные ощущения в спине делают леди беспомощной, это вызывает отрицательное настроение, плаксивость, чрезмерную нежность к окружающим.

Депрессия при первой беременности на поздних сроках считается безопасной патологией, которую леди способна преодолеть без посторонней помощи, после того, как ее гормональный фон придет в норму.

Врачи утверждают, что тревога, стресс, постоянные истерики перед родовой деятельностью оказывают непосредственное влияние на ребенка. И если беременная женщина не следит за своим эмоциями, существует риск того, что кроха будет постоянно плакать, плохо засыпать, отставать в развитии от сверстников.

Тяжелые патологические состояния в третьем триместре беременности поддаются коррекции при помощи сильнодействующих препаратов – антидепрессантов, что очень нежелательно. Но при первой симптоматике и своевременном обращении к психологу, можно обойтись физиотерапевтической методикой.

Опасность

Депрессия у беременных на первых и последних сроках негативно сказывается на женском самочувствии и оказывает плохое влияние на развитие плода. Если мама во время вынашивания ребенка испытывала постоянное депрессивное расстройство, младенец может родиться с маленьким весом, страдать бессонницей.

Самый страшный исход протекания заболевания – риск выкидыша, осложнения при беременности, плохое самочувствие молодой мамы.

Влияние депрессии мамы на ребенка


Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем . Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:

  • повышение риска преждевременных родов;
  • выкидыш;
  • рождение малыша с недостаточным весом;
  • ранняя детская смертность;
  • дыхательная недостаточность;
  • неврологические нарушения;
  • церебральный паралич;
  • депрессия у ребенка в будущем;
  • синдром гиперактивности или другие нарушения поведения/психики у малыша.

Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.

Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

[], [], [], []

Симптомы амавроза

В чем суть этой проблемы и откуда она берется?

Дородовая депрессия, а именно так по-научному звучит эта патология — это нечто большее, чем просто расстройство настроения. Такое клиническое состояние, как и все остальные заболевания, нуждается в своевременном выявлении и лечении.

Клиническая картина болезни довольно разнообразна: от безобидного, на первый взгляд, отсутствия аппетита до готовности покончить жизнь самоубийством.

Биологический процесс, которым характеризуется депрессия во время беременности, влечет за собой изменения в химии мозга. Во время беременности гормональные изменения влияют на химические вещества мозга, которые провоцируют развитие депрессии и тревоги.

Они усугубляются трудными жизненными ситуациями. Это усложняет возможность вывести беременную пациентку из патологического состояния.

Вероятность наступления депрессивного синдрома не зависит от возраста: эта проблема поражает как совсем молодых женщин, так и беременных средних лет.

Кроме того, возникает она и на ранних сроках — важно своевременно распознать ее и просить о помощи. Многое зависит от личной информированности будущей матери и от степени заботы о ней родственников

Им важно помнить, что депрессия на ранних сроках беременности — частое явление.

Из числа всех выявленных случаев было установлено, что предрасположенность к расстройству возрастает, если присутствуют следующие факторы:

  • Напряженные отношения с отцом ребенка (важную роль играют межличностные отношения в паре; неготовность мужчины нести ответственность за будущую семью часто нарушает психологическое состояние беременной).
  • Семейная предрасположенность (риск появления психического расстройства у беременной увеличивается, если у матери была такая проблема).
  • Длительное лечение бесплодия (состояние отчаяния, которым характеризуется восстановление репродуктивной функции, не всегда быстро «переключается» на радость от предстоящего материнства; когда этот период затягивается, женщина подвержена такому психическому нарушению).
  • Наличие в анамнезе выкидышей или других плачевных исходов беременности. Это событие – болезненно. Депрессия после замершей беременности — распространена. Необходимость проведения искусственных родов обусловливает непроизвольный страх касаемо благополучия текущей беременности.
  • Стрессовые жизненные события (непонимание своих дальнейших действий, ощущение бесперспективности способны вызвать неприязнь к ребенку и своему положению в целом, что, несомненно, оставляет отпечаток на психике будущей матери; нередко одной из таких проблем является безденежье, безработица или даже отсутствие собственного жилья).
  • Осложнения во время беременности (такие явления, как эклампсия, изнуряющий токсикоз или отсутствие возможности в полной мере выполнять процедуры ухода за собой влияют на отношение к себе, ведь из-за беременности женщина вынуждена отказаться от многих вещей, вследствие чего неоправданно чувствует себя неполноценной).
  • Интоксикации или травмы. Наличие текущих вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, а также перенесенные ранее черепно-мозговые травмы не проходят бесследно — в обоих случаях происходят изменения структуры и состояния головного мозга, провоцирующие развитие депрессии.

Групповое развитие

Симптомы дородовой депрессии

Если появилось чувство подавления, и ты не знаешь, депрессия у тебя или просто не выспалась, прочти список симптомов депрессии при беременности:

Как распознать патологическое состояние?

Сложно установить наверняка начало психологического нарушения, но заподозрить формирование такового возможно на основании некоторых характерных симптомов. Один из них — нежелание женщины ухаживать за собой. Беременная не стремится хорошо выглядеть, игнорируя элементарные правила гигиены.

Также женщина, находящаяся в депрессии, демонстрирует безразличие к развитию своего ребенка. Непризнание, нежелание собственной беременности — одна из причин такого отстраненного к ней отношения.

Психологически здоровая будущая мама с большим и вполне объяснимым энтузиазмом перечитывает литературу по уходу за ребенком, вникает в подробности общения с малышом, консультируется со специалистом о том, какой тактики придерживаться, чтобы чадо росло здоровым, всячески восполняет имеющиеся пробелы в знаниях.

Плаксивость — тоже один из характерных признаков депрессии во время беременности. Она не имеет оснований, не вызвана какими-то действительно горестными событиями, но длится долго, повторяется часто, завершается всякий раз по-разному.

У большинства женщин, подверженных психоэмоциональному расстройству в период беременности, такое состояние начинается с капризов, требования угождать ее мимолетным прихотям, отрицательный ответ не принимается либо бывает воспринят крайне негативно. Заканчивается такое поведение приступом агрессии, желанием уединенности.

Женщина во время депрессии испытывает гнетущее чувство безнадежности. Восприятие ребенка как тяжелого бремени, которое препятствует карьерному росту, отнимает время и становится причиной изменения фигуры не в лучшую сторону — заставляет женщину чувствовать себя подавленно.

Определить отношение к жизни можно по ее высказываниям, разговорам или отсутствию таковых. Иногда будущая мать предпочитает вести обособленный образ жизни, будучи беременной нежеланным, по ее отношению, ребенком. Изолированность должна стать тревожным сигналом для родственников и медицинского персонала.

Невылеченная депрессия может привести к таким осложнениям, как:

  • ухудшение аппетита;
  • физическое истощение;
  • склонность к суицидальному поведению;
  • агрессия, которая нередко кладет начало развитию тяжких сердечных, сосудистых и неврологических нарушений;
  • наступление преждевременных родов;
  • рождение маловесного, вялого ребенка с низкими базовыми рефлексами;
  • появление проблем в физическом и интеллектуальном развитии ребенка по мере его взросления.

Существует два типа проявления депрессии у женщин:

  1. Женщина пребывает в угнетенном настроении; ей часто не хватает сил или желания, чтобы адекватно заботиться о себе и своем ребенке.
  2. Излишне активное поведение беременной усложняет задачу врача оказать медицинскую помощь. Задача осложняется еще и тем, что агрессия матери отражается на состоянии плода. Видя такую клиническую картину, в большинстве случаев акушеры вместе с психиатром или невропатологом, назначают прием успокоительных средств. Те, кто принимал антидепрессанты во время беременности, впоследствии отмечают у своих детей сложности с освоением школьной программы, замедленное физическое развитие, болезненность.

Нормирование

На этой стадии развития команды младших школьников лидер должен дать гарантии того, что общие нормы, которые он предлагает, помогают формировать эффективную и работоспособную команду. То время, которое тратится на подготовку новых правил на базе согласия, по которым будет функционировать команда, спустя какое-то время окупится с существенными дивидендами.

Мастерство выстраивания на этом этапе команды заключается в углублении процесса создания единого коллектива и в построении в соответствие каждого представителя с общими ценностями и целью.

Причины и факторы риска

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы. Частое возникновение депрессии у представительниц прекрасного пола объясняется особенностями выработки гормонов и изменением их концентрации в разные периоды жизни.

Беременность – время значительных перестроек в эндокринной системе женщины. В организме будущей мамы бушует самая настоящая гормональная буря. Не удивительно, что именно в ожидании малыша многие женщины сталкиваются с симптомами депрессии. По статистике до 15% беременных женщин и родильниц страдают от депрессии разной степени тяжести.

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

  • акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
  • особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
  • наличие депрессивных расстройств до беременности;
  • депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
  • нежеланная беременность;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
  • серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
  • необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
  • сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
  • страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия? В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

https://youtube.com/watch?v=FXmJIsNl2KE

Профилактика

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector