Агорафобия, симптомы, предпосылки и лечение

Содержание

Причины агорафобии

Агорафоба пугают не сами люди и их количество. Пугает непредсказуемость их поведения и реакций. Фобия выступает в роли защитного механизма, который формируется после получения психотравмы, связанной с людьми. Агорафоб боится осуждения, в том числе в ответ на его приступ паники. Таким образом, главная причина развития фобии – страх перед общественной оценкой. А связано это с комплексами, неуверенностью, зависимостью от чужого мнения.

Вторая возможная причина – желание все контролировать. Находясь дома, человек максимально контролирует ситуацию. На улице же он не застрахован от воздействия внешних факторов: погодных условий, неадекватного поведения прохожего, паники в толпе и т. д.

Повлечь психотравму может любая ситуация, в которой человек почувствовал себя беззащитным, слабым. Например, избиение, которому он подвергся на улице или свидетелем которого стал.

Эпидемиология

У женщин агорафобия встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Гендерное различие может быть связано с несколькими факторами: социокультурные традиции, которые поощряют или допускают более широкое выражение женщинами стратегий избегания совладания (включая зависимое и беспомощное поведение), женщины, возможно, с большей вероятностью обращаются за помощью и, следовательно, получают диагноз, и мужчины вероятность злоупотребления алкоголем в ответ на тревогу и постановка диагноза алкоголика. Исследования пока не дали однозначного объяснения гендерной разнице в агорафобии.

Паническое расстройство с агорафобией или без нее затрагивает примерно 5,1% американцев, и около 1/3 этой группы населения с паническим расстройством страдает коморбидной агорафобией. Агорафобия без панических атак встречается редко, только у 0,17% людей с агорафобией панические расстройства также отсутствуют.

Лечение боязни открытого пространства у специалиста

Лечение агорафобии проводит врач-психиатр. Избавляться от патологии жизненно необходимо, в запущенных случаях она приводит к полной социальной изоляции человека. Решить проблему боязни открытого пространства без помощи психолога, не получится.

Эффективность лечения и возможность полного избавления от фобии зависят от нескольких условий

• Глубина и длительность состояния: чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
• Психические особенности больного: темперамент, состояние нервной системы.
• Наличие мотивации к выздоровлению.
• Беспрекословное выполнение всех рекомендаций врача.

В ходе лечения используются как лекарственные средства, так и психотерапевтические практики.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами используется для снятия депрессивных явлений и невротических расстройств. Когда человек утрачивает смысл существования, по любому поводу тревожится, мотивации к выздоровлению у него нет. Кроме того, неврозы мешают объективному восприятию реального мира. Такие симптомы нужно нейтрализовать.

Поэтому врач по показаниям назначит антидепрессанты, способствующие выработке гормона серотонина (как вариант-флоуксетин и пароксетин). Среди противоневрозных средств обычно выписываются бензодиазепины (транквилизаторы), например, Алпрозалам.

Важно: при лечении медикаментами необходимо полностью убрать из жизни спиртное, сочетание которого с транквилизаторами и антидепрессантами может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода

Методы психотерапии

Медикаменты снимают панические приступы у человека. Но еще нужно добраться до причин, их вызвавших, и по возможности, устранить.

Самым часто используемым методом лечения боязни открытого пространства является когнитивно-поведенческая психотерапия. Когниция – в переводе означает знание. Врач и заболевший должны вместе найти те установки в голове, которые провоцируют начало панических атак и усиливают чувство тревожности на открытой местности или при большом скоплении народа.

Пациент постепенно погружается в травмирующие ситуации, на первых этапах вместе с доктором, а затем – самостоятельно. В результате таких тренировок человек привыкает к нахождению в опасных обстоятельствах и мысленно учится с ними справляться. В дальнейшем отсутствие тревожности повторяется и в реальном мире.

Иногда психиатр использует метод гештальт-терапии. Это связано со случаями применения к человеку в прошлом всех форм насилия, которые дали последствия в виде фобии. Врач тщательно анализирует ситуацию, имевшую место в прошлом, и прорабатывает ее до полного принятия и забвения человеком.

Хорошо зарекомендовали себя гипноз и психоанализ для поиска первопричины страхов и тревожности пациентов, если на уровне сознательного они таких фактов не помнят и не осознают. Например, может быть установлено, что в младенчестве мать оставила ребенка одного на улице. Малыш был напуган, звал маму. В подростковом возрасте эпизод полностью стерся из сознания, но остался в бессознательном и в определенный момент (например, при стрессе) послужил пусковым механизмом для формирования фобии.

Симптомы Агорафобии:

Страх открытых пространств, толпы и невозможность вернуться в безопасное место, страх потерять сознание в людном месте, отсутствия немедленного доступа к выходу. Манифестации могут предшествовать депрессивные эпизоды. Могут также присутствовать обсессивные симптомы и социальные фобии, но они не преобладают в клинической картине. Страх обладает чертами навязчивости, после выхода из состояния часто отмечается боязнь испугаться (фобофобия). Сопровождается вегетативной реакцией. Это может привести к проблемам во взаимоотношении с окружающими, поскольку у пациента избегание распространяется на людей, которые у него ассоциированы с открытым пространством.

Причины, по которым возникает агорафобия

Чаще всего толчок к возникновению нервного расстройства дают какие-либо травмирующие психику ситуации, которые, в случае агорафоба, обычно связаны с негативными словами или действиями окружающих его людей. После появления признаков заболевания индивид, как правило, будет стремиться к тому, чтобы как можно больше закрыться на своей территории, не покидать дом ни при каких условиях. В свою очередь, это ведёт к ускоренному развитию боязни открытого пространства и обострению симптоматики.

Конечно, не все люди, страдающие агорафобией, замкнутые и нелюдимые. Некоторые из них хорошо социализированы и умеют общаться в соответствии с общепринятыми социальными правилами, однако могут делать это, находясь только в привычных и комфортных условиях.

На сегодняшнем уровне развития психологических наук, по мнению квалифицированных специалистов, им не удалось до конца выявить все причины и побудительные мотивы, приводящие к возникновению боязни открытого пространства. Тем не менее абсолютно точно установлено, что агорафобия может начаться у индивида по следующим причинам:

• Панические атаки. Результатом их развития является агорафобия. Болезнь сама по себе имеет в симптоматике панические атаки, однако в случае боязни открытого пространства такие атаки приводят к возникновению телесных реакций. Больной ощущает, что он может прямо сейчас умереть или потерять контроль над своим рассудком или действиями. Чаще всего признаки панической атаки появляются у заболевших, когда они по ассоциативной цепочке вспоминают мысль, от которой цепенеют с головы до ног или оказываются в ситуациях, внешне похожих с травмирующими.
• Приём лекарственных препаратов. Чрезмерное увлечение снотворным или транквилизаторами в некоторых случаях является первопричиной агорафобии.
• Увлечение алкогольными напитками.
• Психические заболевания, например, депрессия или нарушения поведения, связанные с приёмом пищи.
• Детские психотравмы.
• Наркотическая зависимость.
• Длительное нахождение индивида в состоянии стресса или единовременный сильнейший стресс. Например, возникновение заболевания, не связанного с психической сферой (рак, диабет); стихийные бедствия, причинившие огромный материальный ущерб; потеря близких или дорогих сердцу людей; военные действия.

Советы

Квашеная капуста от Василича

Симптомы агорафобии

К наиболее характерным симптомам агорафобии относятся приступы тревоги и паники, отличающиеся высоким уровнем интенсивности. Возникающие как реакция на раздражитель извне или же вполне спонтанно, они сопровождаются тревожными мыслями (например, пациент может бояться потерять сознание).

Прогрессирование агорафобии приводит к тому, что человек замыкается в своем доме. В особо серьезных случаях у него возникает так называемая «тревога предвосхищения», когда проявления тревожных симптомов появляются за несколько часов до непосредственно пугающей ситуации. Кроме того, невозможность полноценно вести нормальный привычный образ жизни провоцирует возникновение депрессивных мыслей и настроений.

Итак, к симптомам агорафобии относят:

• Панические атаки, продолжительность которых может составлять от 10 до 15 минут (однако этот симптом не обязательно должен присутствовать, чтобы пациенту диагностировали агорафобию);
• Учащенные сердцебиение и пульс;
• Повышение потоотделения;
• Тремор;
• Сильный выброс адреналина в кровь;
• Страх смерти;
• Потеря контроля над собственными действиями.

Симптомы и признаки

Боязнь открытых пространств имеет свою симптоматику. Так, к основным признакам можно отнести:

• неспособность ориентироваться на местности;
• острое восприятие внезапных звуков в момент нахождения на открытом пространстве;
• неслаженные, резкие и нелогичные движения (частое оглядывание по сторонам, блуждающий взгляд, неровная траектория движения);
• кишечные спазмы;
• испарина на лбу, учащенное сердцебиение и отдышка в людных местах.

Проявление недомогания

Боязнь открытого пространства – это, с точки зрения психологии, может  являться следствием сильно заниженной самооценки. Оказываясь на открытой территории, человек ощущает себя в центре внимания, словно на арене цирка

В связи с сильно развитым чувством неуверенности в себе, кажущееся пристальное внимание окружающих к его личности заставляет смущаться, эмоционально зажиматься, чувствовать себя предметом насмешек

Интересно. Уверенный в себе прохожий, попав на большую городскую площадь, с удовольствием любуется архитектурой и не думает о том, смотрят на него посторонние или нет.

Что такое агорафобия, начинает ощущать каждый ребенок, которого впервые отправили в магазин совершить несложную покупку. Страх перед грядущим диалогом с продавщицей заставляет его нервничать, ему кажется, что посторонний взрослый человек отнесется к его просьбе несерьезно и обязательно будет смеяться над ним. Поэтому несколько первых покупок лучше совершать совместно, оказывая моральную поддержку ребенку, которая не даст в самый ответственный момент растеряться.

Первая покупка не должна вызывать беспокойств

Больные агорафобией никогда не войдут в переполненный вагон метро, не поедут в автобусе, если места остались только у входной двери, ни за что их не заставить смотреть футбольный матч на стадионе. Пугающее скопление людей заставляет избегать подобных ситуаций.

Частый симптом, сопровождающий больного агорафобией в беспокоящих его ситуациях, – агрессия. Неспособность контролировать свой страх выводит из себя, вызывает злость. Страдающего фобией человека все вокруг сразу начинает раздражать, так как он сконцентрирован на проблеме и пытается найти из нее кротчайший выход. Любые беседы рядом идущего товарища на отвлеченные темы будут сильно мешать больному, который может даже нагрубить в приступе паники.

У многих людей, страдающих от фобии, отмечается обострение астматических приступов. Поэтому, при необходимости пользоваться переполненным общественным транспортом или посещать крупные торговые павильоны, они обязательно имеют под рукой карманные ингаляторы, помогающие восстановить дыхание и снять бронхоспазм в момент приступа паники.

Бронхоспазм при панической атаке

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений
В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха
Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они

Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей

Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Медикаментозное лечение агорафобии

транквилизаторамсамые распространенные представители – диазепам и алпразоламксанаксривотрилвалиумаэлениумасудороги Препараты, применяемые в лечении агорафобии

Этапами медикаментозного лечения при агорафобии являются:

• Купирование панической атаки, что означает подавление тревоги, страха смерти и телесных симптомов. Длительность этого периода от 4 до 6 недель; в крайних случаях 2 — 3 месяца.
• Стабилизирующая терапия, которая направлена на восстановление социальной адаптации, предотвращение ранних обострений, преодоление агорафобических проявлений, то есть тревоги ожидания. Длительность этого этапа 4 — 6 месяцев. Важную роль играет адекватная психотерапия.
• Профилактическая терапия, которая направлена на предотвращение новых эпизодов (рецидивов) и поддержание устойчивой ремиссии. Срок – не менее года, а иногда и дольше.

то есть то множество причин, которое способствует развитию заболеванияантидепрессантов

Причины страха выходить из дома

Боязнь выходить из дома можно победить только, если знать природу его формирования, иначе все приложенные усилия будут напрасны.

Многочисленные исследования подтверждают, что страх выйти на улицу — вызван следующими факторами:

1. Генетическими — значительное число специалистов по психическим расстройствам, уверены, что большое количество невротических расстройств имеют наследственный характер, который проявляется при наличии определенных патологических генов. Исходя из результатов их исследований, можно сделать вывод, что 20% из тех, кто страдает агорафобией, получили данную проблему от своих ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек.
2. Повышенным беспокойством — существуют люди, которые волнуются по любому поводу, для них выход на улицу уже подвиг. Они создают вокруг себя некий «мирок», покидать который категорически отказываются, прячась в нем, как улитка в домике.
3. Неуверенностью. Большинство людей подвержено тем или иным комплексам, но если неуверенность в себе «берет верх» над другими приоритетами, то больные страдающие агорафобией, стараются не выходить на улицу совсем. Те, кто все-таки решается покинуть родные стены видят в каждом прохожем осуждение на свой счет. С таким явлением сталкиваются, как правило, молодые мамы после родов, а также женщины, которым трудно контролировать свой вес.
4. Инвалидностью. Люди имеющие физические недостатки, часто закрываются в четырех стенах, поскольку так они чувствуют себя в безопасности. Для них улица «территория повышенной опасности», как в физическом, так и в моральном плане.
5. Углублением стресса — банальные страхи детей к примеру — боязнь темной комнаты, в результате перенесенного стресса во взрослой жизни перерастают в фобии, в результате чего выражение: «мой дом — моя крепость», приобретает буквальное значение.
6. Низким социально-экономическим положением. В данном случае человек боится стать посмешищем в глазах более успешных людей. Боязнь выйти из дома, связана прежде всего с нежеланием видеть вокруг себя более высокий уровень жизни. И место того, чтобы попробовать улучшить свое материальное положение, он, скорее всего, закроется в своем «домике».
7. Перенесенные техногенные аварии или катастрофы. Если в прошлом человек являлся участником, свидетелем какой-либо аварии или катастрофы, он может больше не захотеть выходить на улицу. После перенесенного стресса такие люди нередко становятся отшельниками, и только так чувствуют себя комфортно
8. Зависимость. Речь идет не об алкогольной или наркотической зависимости, данные пороки наоборот толкают людей и в лютый мороз при -25 и в жару + 45 градусов искать алкогольные или наркотические вещества, а об игра мании, при которой не редко теряется связь с действительностью.
9. Сопутствующий эффект. Некоторые из фобий переплетаются между собой и возникающий страх приводит к боязни выйти из дома.
10. Страх смерти. Ни один психически здоровый человек не хочет распрощаться с жизнью раньше времени. Однако иногда страх смерти становится навязчивой идеей. Люди, которые боятся смерти каждую секунду, просто пытаются построить крепость в своем доме. Выход из дома для них эквивалентен потери жизни.
11. Запугивание. Исключим реальные угрозы со стороны третьих лиц, поскольку при таком развитии событий боязнь выйти на улицу считается вполне оправданной и не считается патологией, физическое лицо просто боится за свою жизнь и здоровье. Имеются в виду случаи, когда родители за пределами дома запрещают своим детям общаться со сверстниками и запугивают их, придумывая различные ужасные истории. В подростковом, да и в более зрелом возрасте такие люди считают улицу — угрозой.

Боязнь выйти из дома таит в себе еще много причин. С этой фобией человек лишает себя возможности контакта с внешним миром, в том числе и самореализации.

Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем.

Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой.

Как научить взрослого волнистого попугая разговаривать?

Общество и культура

Известные случаи

• Уилл Фридл (р. 1976) американский актер, известный по роли Эрика в фильме « Мальчик встречает мир».
• Вуди Аллен (р. 1935), американский актер, режиссер, музыкант
• Ким Бейсингер (р. 1953), американская актриса
• Эрл Кэмпбелл (р. 1955), американский профессиональный футболист
• Маколей Калкин (р. 1980), американский актер, известный своим изображением Кевина Маккалистера в фильмах « Один дома» и « Один дома 2: Потерянный в Нью-Йорке» , сказал, что у него «диагностированная самостоятельно» агорафобия.
• Паула Дин (р. 1947), американский повар, писатель и телеведущий.
• Х. Л. Голд (1914–1996), редактор научной фантастики — в результате травмы, полученной им во время войны, его агорафобия стала настолько серьезной, что более двух десятилетий он не мог покинуть свою квартиру. К концу своей жизни он приобрел некоторый контроль над этим заболеванием.
• Дэрил Ханна (р. 1960), американская актриса
• Говард Хьюз (1905–1976), американский авиатор , промышленник , кинопродюсер и филантроп
• Оливия Хасси (р. 1951), англо-аргентинская актриса
• Ширли Джексон (1916–1965), американская писательница — ее агорафобия считается основным источником вдохновения для романа « Мы всегда жили в замке» .
• Эльфриде Елинек (р. 1946), австрийский писатель, лауреат Нобелевской премии по литературе 2004 г.
• Болеслав Прус (1847–1912), польский журналист и писатель.
• Питер Робинсон (р. 1962), британский музыкант, известный как Мэрилин
• Брайан Уилсон (р. 1942), американский певец и автор песен, основной автор песен Beach Boys, бывший отшельник и агорафоб, страдающий шизофренией.

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Агорафобия – на что она похожа?

Вы хотите знать из-за чего у вас (или у кого-то из близких) возникла агорафобия? Тогда постарайтесь сначала ответить на наш вопрос: а отчего у здоровых людей бывает перелом какой-нибудь кости?

Мы уверены, что ни для кого ответ на него не представит затруднений. Целостность кости нарушается вследствие ее перегрузки. Например, в результате падения с высоты, автокатастрофы и прочих инцидентов.

Особо продвинутые в области медицины читатели могут также вспомнить о такой разновидности переломов как усталостные. Т.е. травматического происшествия как такового не было, зато были длительные перегрузки (например, измождающие спортивные тренировки), приведшие сначала к микротрещинам в костной ткани, а затем и к перелому – буквально на ровном месте.

Так вот. Агорафобия – это тот же перелом, только пострадало не тело, а психика. С той только разницей, что психику нельзя увидеть глазами, но зато легко почувствовать проявления ее нарушенной работы — в виде сами знаете каких симптомов.

А сходство действительно очень сильное, даже в механизмах возникновения. Только вместо падений, автокатастроф и прочих событий, приводящих к травмам и усталостным артефактам в тканях у нас происходили:

• душевные потрясения;
• пусть даже не слишком большое, но периодически повторяющееся или длительное нервное напряжение.

Что получим в результате? Сначала – психический аналог сильной физической боли – ПЕРВЫЙ нервный срыв в виде панической атаки или вегето-сосудистого криза. Событие, с которого все дальнейшие тяготы и начинаются.

И это не все сходства. Страдающий агорафобией человек избегает оживленных улиц, магазинов, поездок в транспорте и других типичных «агорафобических мест». Особенно тех, в которых случались приступы. Разве это не подобно тому, как больные щадят травмированную ногу при ходьбе?

Симптомы акрофобии

Возникновение страха высоты чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• головокружением. Многие пациенты, страдающие данной фобией, говорят о том, что даже на небольшой высоте они начинают ощущать сильное головокружение. Предобморочное состояние может сопровождать страх поскользнуться или не удержаться на ногах. Пребывая в таком состоянии, человек начинает судорожно хвататься за окружающие предметы, чтобы не упасть;

• учащенным сердцебиением. Страх высоты довольно часто сопровождается сильным сердцебиением. По словам пациентов, при приближении к высоте они чувствуют, как сердце сильно стучит и колотится в груди. У некоторых людей болевые ощущения в области сердца вызывают неприятное чувство стеснения в области груди;

• появлением сильной одышки. Затрудненное дыхание мгновенно сказывается на состоянии человека, оказавшегося на относительно небольшой высоте. Из-за того, что вдохнуть полной грудью становится невозможно, возникает крайне неприятное ощущение нехватки воздуха, и страх быстро перерастает в настоящую панику;

• повышенной потливостью. Страх приводит к мобилизации всех органов за счёт возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно поэтому существенно усиливается потоотделение, которое по сути является мгновенной реакцией человеческого тела на эмоциональные раздражители;

• сухостью во рту. Низкая степень слюноотделения вызывает ощущение легкого привкуса металла у корня языка и приводит к нарушениям естественных процессов речи, глотания и жевания. В результате человек теряет возможность попросить помощи и связно объяснить окружающим, что с ним происходит в данный момент;

тремором рук и ног. Эмоциональное перенапряжение и сильное волнение зачастую сопровождается дрожанием конечностей. Попытки лечить тремор медикаментозными средствами дают лишь кратковременный эффект, так как они не устраняют настоящую причину, а лишь на небольшое время убирают дрожание отдельных частей тела.

Agoraphobia

Квашеные огурцы холодным способом на зиму